Stressfracturen, ook wel haarlijnfracturen genoemd, komen vaak voor in de voeten, vanwege de gewichtdragende verantwoordelijkheid van deze botten. Spanningsfracturen zijn kleine, microscopische scheurtjes in het bot die ontstaan wanneer het bot de belasting, of het gewicht, dat erop wordt uitgeoefend niet aankan.
Stressfracturen in de voet worden vaak veroorzaakt door overbelasting of herhaalde activiteiten. Hierdoor worden stressfracturen vaak gezien bij atleten, zoals hardlopers, voetballers of dansers, maar ze kunnen ook worden gezien bij normale mensen die hun dagelijkse activiteiten hebben gewijzigd.
Zie alles over stressfracturen
Stressfracturen in de voet komen ook vaker voor bij mensen met gezondheidsproblemen die van invloed zijn op botten, zoals osteoporose, of mensen met een abnormaal looppatroon of andere problemen, zoals bunions of tendonitis.
Mechanisme van letsel: Foot Stress Fractures
Botten zijn levende weefsels die zich voortdurend aanpassen aan belastingen door wederopbouw en herstel. Dit proces wordt hermodellering genoemd en is de reden dat botten na letsel kunnen genezen. Dit proces zorgt er ook voor dat botten sterker worden als ze op de juiste manier worden belast, en de reden dat botten zwakker worden als ze niet voldoende worden belast.1
Stressfracturen treden op wanneer de belasting van het bot groter is dan het vermogen van het bot om zich aan de belasting aan te passen. Voordat het bot breekt, kan er pijn in het gebied zijn als gevolg van zwelling en abnormale remodellering. Dit wordt een stressreactie genoemd, en kan worden gezien op gespecialiseerde beeldvorming.
Voet Anatomie: Where Stress Fractures Occur
Stressfracturen in de voet komen het meest voor in het 2e en 3e middenvoetsbeentje, de calcaneus en het naviculare.
Stressfracturen kunnen in elk bot van de voet voorkomen, maar bepaalde botten worden vaker aangetast dan andere.
- De middenvoetsbeentjes, die de tenen met de middenvoet verbinden. Het tweede en derde middenvoetsbeentje, die de tweede en derde teen verbinden, raken het vaakst gewond en vertegenwoordigen 17-35% van alle stressfracturen van de voet en enkel.2 Metatarsale fracturen komen vaak voor bij dansers en hardlopers.3
- Het os calcaneus, ook wel hielbeen genoemd, vormt de basis van de achterkant van de voet. Het hielbeen vertegenwoordigt ongeveer 21-28% van de stressfracturen van de voet en enkel.1,2
- Het naviculare bot, dat dicht bij de top van de voet zit.
Bij kinderen kunnen stressfracturen in de voet optreden in gebieden waar het bot groeit. Veel voorkomende plaatsen voor stressfracturen in de voet bij kinderen zijn de calcaneus, het cuboid, de talus en het naviculare bot.4
De anatomische plaats van de stressfractuur bepaalt hoe deze geneest. Stressfracturen in gebieden met trekkrachten of gebieden met een slechte doorbloeding genezen niet zo goed als stressfracturen in gebieden met drukkrachten en een goede doorbloeding.1