Alles over de HSG – onvruchtbaarheidstest voor vrouwen

Een van de meest voorkomende diagnostische vruchtbaarheidstests, het hysterosalpingogram, meer algemeen aangeduid als de HSG, wordt gebruikt om de toestand van de eileiders te evalueren. Hoewel het een standaardonderdeel is van de meeste vruchtbaarheidsonderzoeken, is het ook een van de onderzoeken waar patiënten de meeste vragen over hebben. Om de zaken te verduidelijken, deelt Dr. Donesky wat informatie over de verschillende soorten HSG-onderzoeken en hoe ze artsen helpen bij het diagnosticeren van problemen die de vruchtbaarheid van een vrouw kunnen beïnvloeden.

(Afbeelding uit https://parenting.firstcry.com/articles/natural-treatment-for-blocked-fallopian-tubes/)

Het HSG met röntgenstralen

Traditioneel testten we om te zien of de eileiders open waren door röntgencontrastvloeistof in de baarmoeder en eileiders in te spuiten. We zagen dan een mooie omtrek van de baarmoederholte en de eileiders en konden zien of de vloeistof helemaal door de eileiders in het bekken was gekomen. Als de contrastvloeistof gelijkmatig in het bekken was verdeeld, konden we ook veronderstellen dat er geen significante verklevingen, of littekenweefsel, rond de eileiders waren.

Hoewel dit een goede test was, had hij enkele nadelen. Ten eerste zijn de baarmoeder en de eileiders niet te zien op een röntgenfoto – alleen de contrastvloeistof is te zien, zodat je geen vleesbomen of cysten in de eierstokken kunt zien. Het ging ook gepaard met blootstelling aan een kleine dosis straling en was onhandig, omdat het moest worden gepland in een radiologie suite.

De echografie HSG

De echo-versie (sono-HSG of sonohysterogram) wordt soms gewoon aangeduid als de FemVue, de merknaam van een apparaat dat wordt gebruikt om de procedure uit te voeren. Het is tegenwoordig de meest gebruikte test voor de beoordeling van de eileiders. Deze versie van de procedure wordt op kantoor uitgevoerd in een onderzoekskamer met apparatuur die speciaal is ontworpen voor gynaecologisch onderzoek, wat het voor de patiënt comfortabeler kan maken. Er wordt geen gebruik gemaakt van röntgenstralen of contrastvloeistof (die zelden allergische reacties kunnen veroorzaken), maar in plaats daarvan wordt alleen steriel water of zoutoplossing en luchtbelletjes gebruikt. Met 3-D echografieapparatuur kunnen we een uitstekend beeld krijgen van de baarmoeder zelf en van de inwendige holte en het beeld op het scherm manipuleren om een vollediger beeld te krijgen. Ook de eierstokken en eventuele cysten daarop zijn te zien.

De eileiders zijn met echografie alleen moeilijk te zien, maar door luchtbellen aan het water toe te voegen, kunnen we de bellen door de eileiders volgen en vaststellen of ze open zijn. Het is minder doeltreffend in het testen op verklevingen rond de eileiders dan het röntgenonderzoek, maar voor het eerste onderzoek van het bekken is het een uitstekende test.

Wat kan het HSG-onderzoek zien?

Het HSG-onderzoek wordt meestal gebruikt om te zien of de eileiders open zijn. Het kan ook worden gebruikt om na te gaan of er aangeboren afwijkingen van de baarmoeder, vleesboomtumoren, poliepen of littekenweefsel van de baarmoeder zijn. Tijdens de test controleert de arts normaal gesproken de eileiders op afwijkingen en of er littekenweefsel van het bekken in de buikholte in de buurt van de buis is.

Zal het Endometriose aantonen?

Endometriose is niet goed te zien op de röntgenfoto of de echografie versie van de HSG, maar als er cysten van endometriose weefsel in de eierstokken zijn (endometriomen genoemd), zal de echografie procedure over het algemeen in staat zijn om die te detecteren. Zoals eerder gezegd, als er littekenweefsel is van eerdere operaties of mogelijk van ernstige endometriose, kan de röntgentest beter zijn in het opsporen daarvan. De beste test op endometriose is natuurlijk een laparoscopie, waarvoor een operatie nodig is en die het best kan worden voorbehouden aan patiënten bij wie de symptomen sterk wijzen op endometriose, of die een voorgeschiedenis van eerdere bekkenoperaties hebben.

HSG-testvoorbereiding

Er is absoluut geen voorbereiding nodig voor de HSG-test. Het kan nuttig zijn om ongeveer 30-60 minuten voor de afspraak ibuprofen in te nemen om de kramp te verminderen. Als iemand u na de test naar huis kan brengen, kan een spierverslapper als Valium helpen om de openingen van de eileiders te ontspannen en het minder pijnlijk te maken om er vloeistof in te duwen.

Wanneer de test plannen

Het ideale tijdstip voor een HSG-test is vlak na de menstruatie (wanneer de baarmoederslijmvlies is uitgeworpen en zo dun is als het ooit zal zijn). Dit maakt het makkelijker om de baarmoeder en de eileiders op de echo te zien. U moet het kantoor bellen om de test te plannen tussen dag 6 en 11 van uw cyclus.

Kosten voor de HSG-test

De meeste verzekeringen zullen de HSG vergoeden. Als u echter geen verzekering hebt en de procedure in eigen beheer wordt uitgevoerd, bedragen de kosten voor de HSG-test in het Fertility Center $525. Dit is minder dan de kosten van een poliklinische procedure, die de kosten voor de faciliteit en de procedure zelf omvatten. Wij bieden de HSG-test aan in het hele land, maar de meeste van onze klanten komen uit Nashville, Knoxville, Atlanta en Chattanooga.

Is HSG pijnlijk?

In beide versies van de HSG wordt genoeg vloeistof in de baarmoeder gebracht om de wanden te scheiden en de holte op te rekken. Dit kan krampen veroorzaken en zal enige pijn doen. Zolang de vloeistof langzaam wordt ingebracht, zodat de holte niet wordt opengeduwd, zal de pijn minimaal zijn. De meeste vrouwen zullen zelfs zeggen dat ze hadden verwacht dat het veel erger zou zijn. De ingreep zelf voelt ongeveer 30-45 seconden aan als een erge menstruatiekramp. Zodra de katheter is verwijderd, zal de pijn voor de meeste vrouwen vrijwel onmiddellijk ophouden.

Bijwerkingen van HSG

Sommige vrouwen zullen gedurende 15-20 minuten na de procedure nog mildere krampen hebben. Er kan ook een kleine hoeveelheid vocht worden uitgescheiden onmiddellijk na de test, maar de hoeveelheid geïnjecteerde vloeistof is meestal slechts ongeveer twee tot drie theelepels, dus dit is minimaal. Het is belangrijk om te weten dat hevige krampen na de procedure (vooral later op de dag) of koorts erna abnormaal zijn. Als een van deze zich voordoet, neem dan onmiddellijk contact op met de dokterspraktijk.

Heeft u vragen of wilt u een afspraak maken? Vul dan het onderstaande formulier in of bel ons en neem contact met ons op. We horen graag van u!