DOSAGE EN ADMINISTRATIE
Glaucoom
AcetaZOLAMIDE dient te worden gebruikt als een aanvulling op de gebruikelijke therapie. De dosering die wordt toegepast bij de behandeling van chronisch eenvoudig (open-angle) glaucoom varieert van 250 mg tot 1 g acetaZOLAMIDE per 24 uur, gewoonlijk geïndividualiseerde doses voor hoeveelheden van meer dan 250 mg. Gewoonlijk is gebleken dat een dosering van meer dan 1 g per 24 uur geen verhoogd effect geeft. In alle gevallen moet de dosering worden aangepast met zorgvuldige individuele aandacht voor zowel de symptomatologie als de oculaire spanning. Voortdurende controle door een arts is aan te bevelen.
Bij de behandeling van secundair glaucoom en bij de preoperatieve behandeling van sommige gevallen van acuut congestief (gesloten-hoek)glaucoom is de voorkeursdosering 250 mg om de vier uur, hoewel sommige gevallen bij kortdurende therapie hebben gereageerd op tweemaal daags 250 mg. In sommige acute gevallen kan het bevredigender zijn om een initiële dosis van 500 mg toe te dienen, gevolgd door 125 mg of 250 mg om de vier uur, afhankelijk van het individuele geval.Intraveneuze therapie kan worden gebruikt voor snelle verlichting van de spanning op de ogen in acute gevallen. Een aanvullend effect is geconstateerd wanneer acetaZOLAMIDE is gebruikt in combinatie met miotica of mydriatica, al naar gelang het geval.
Epilepsie
Het is niet duidelijk of de gunstige effecten die bij epilepsie zijn waargenomen het gevolg zijn van directe remming van koolzuuranhydrase in het centrale zenuwstelsel of dat zij het gevolg zijn van de lichte mate van acidose die door de verdeelde dosering wordt veroorzaakt. De beste resultaten zijn tot nu toe gezien bij kinderen die aan een aanval leden.
Goede resultaten zijn echter gezien bij patiënten, zowel kinderen als volwassenen, bij andere soorten aanvallen zoals grand mal, gemengde aanvallen, myoclonische schokken, enz. De aanbevolen totale dagelijkse dosis is 8 tot 30 mg per kg in verdeelde doses. Hoewel sommige patiënten op een lage dosis reageren, lijkt het optimale bereik 375 tot 1000 mg per dag te zijn. Sommige onderzoekers zijn echter van mening dat dagelijkse doses van meer dan 1 g geen betere resultaten geven dan een dosis van 1 g. Wanneer acetaZOLAMIDE wordt toegediend in combinatie met andere anti-epileptica, wordt voorgesteld dat de startdosis 250 mg per dag is, naast de bestaande medicatie. Dit kan worden verhoogd tot niveaus zoals hierboven aangegeven.
De overgang van andere medicatie naar acetaZOLAMIDE dient geleidelijk te geschieden en in overeenstemming met de gebruikelijke praktijk bij de behandeling van epilepsie.
Congestief hartfalen
Voor diurese bij congestief hartfalen is de startdosis gewoonlijk 250 tot 375 mg eenmaal daags in de ochtend (5 mg/kg). Indien na een eerste respons de patiënt er niet in slaagt oedeemvocht te blijven verliezen, de dosis niet verhogen maar nierherstel toestaan door medicatie een dag over te slaan.
AcetaZOLAMIDE geeft de beste diuretische resultaten wanneer het op wisselende dagen wordt gegeven, of gedurende twee dagen afgewisseld met een rustdag.
Falen van de therapie kan het gevolg zijn van overdosering of te frequente dosering. Het gebruik van acetaZOLAMIDE elimineert niet de noodzaak van andere therapie zoals digitalis, bedrust, en zoutbeperking.
Drug-Induced Edema
Aanbevolen dosering is 250 tot 375 mg acetaZOLAMIDE eenmaal per dag gedurende een of twee dagen, afgewisseld met een dag rust.
Acute bergziekte
De dosering is 500 mg tot 1000 mg per dag, in verdeelde doses met tabletten of capsules met verlengde afgifte naar gelang het geval. In omstandigheden van snelle stijging, zoals bij reddingsoperaties of militaire operaties, wordt de hogere dosering van 1000 mg aanbevolen. Het verdient de voorkeur 24 tot 28 uur voor het opstijgen met de dosering te beginnen en op grote hoogte 48 uur door te gaan, of langer als dat nodig is om de symptomen onder controle te houden.
Noot: De doseringsaanbevelingen voor glaucoom en epilepsie verschillen aanzienlijk van die voor congestief hartfalen, omdat de eerste twee aandoeningen niet afhankelijk zijn van remming van koolzuuranhydrase in de nier, die een intermitterende dosering nodig heeft om te herstellen van het remmende effect van het therapeutische middel.
WIJZE VAN LEVERING
AcetaZOLAMIDE is verkrijgbaar als ronde witte tablet van 250 mg, aan één zijde in vier cijfers verdeeld en aan de andere zijde voorzien van de afdruk “LAN” over “1050”.
Flesje van 100 NDC 0527-1050-01
Flesje van 500 NDC 0527 1050-05
Flesje van 1000 NDC 0527-1050-10
Bewaren bij kamertemperatuur 15°-30° C (59°-86°F)
Distribueren in een goed gesloten recipiënt, zoals gedefinieerd in hetUSP.
Gedistribueerd door: Lannett Company, Inc., Philadelphia, PA19136. Herzien: Mei 2016