Why Having an Epidural Should Count as Having Natural Birth

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By Mehera Bonner

2014 October 6, 11:04 AM EDT

私が最初のラマーズクラスに行ったとき、3つのことが起こりました。 フェイス・ヒルの「Just Breathe」をスローダンスで踊らされたこと(陣痛と同じくらい恐ろしい)、会陰切開の楽しさを知ったこと、そして、バースプランを立てたかと何度も尋ねられたことです。 実は、自然なバースプランを立てているのです。 私はすぐに、自然分娩は普通の出産と同じで、スイカサイズの人間が容赦なく産道を進む間、薬漬けにならないだけましだと知ることになった。

ほとんどの人が、薬を使わずに出産することを「自然なお産」と定義しています。

2012年のCDCの研究では、病院外での出産(間違いなく最も自然な出産)は、病院での出産よりもリスクプロファイルが低いことが判明し、2013年のCDCの研究では、帝王切開率はわずか32.7%に減少したことが判明しました。 しかし、オーガニックな出産を求める傾向が強まるにつれ、痛み止めを素直に受け入れる母親に対する判断が(見当違いの)強まりつつあります。

自然分娩運動は、ミレニアル世代の母親の間でますます流行ってきていますが、もちろん、これは悪いことではありません。 CDCが2008年に行った陣痛時の硬膜外麻酔と脊椎麻酔の使用に関する調査では、米国で記録された経膣分娩の39%が自然分娩でした。

一部の自然分娩の愛好家にとっては、医薬品が緊急帝王切開の可能性を高めるという恐れがあるため、薬を使わないようにしているのでしょう。 また、薬が胎盤を通過して赤ちゃんに害を及ぼすのではないかという不安から、薬を使わないようにする人もいます。 しかし、米国産科婦人科学会は2006年に声明を発表し(2013年に再確認)、エピデュラルの使用は帝王切開の可能性を高めないことを説明しています。また2011年の英国の研究では、薬による経膣分娩で生まれた赤ちゃんと自然に生まれた赤ちゃんのアプガールスコアに差がないことが判明しています。 もちろん、帝王切開を避けられない場合もありますが、医療介入による出産は、お母さんの出産体験をより自然なものにするものではありません。

帝王切開や薬による経膣分娩を不自然なものとして分類することで、自然分娩を優先する母親は、自分の出産計画が思いがけなく崩れたときに、劣等感を抱く可能性があります。

“私は低介入の出産を望んでいたが、私の娘が重度の子癇前症のために25週で緊急帝王切開で出産したときにそれが変わった “とサンタフェ、ニューメキシコ州のアデーレ-オリベイラ氏は言います。 「高度な医療介入によって、私たち2人の命が救われたのです。 多くの女性にとって、自然な出産は選択肢ではありませんが、だからといって、私たちの経験の正当性や価値が下がるわけではありません」

薬に頼らない出産は確かにお祝いの原因ですが、新米ママのルーシー・フォマは、病院出産を歓迎しながら、同時に自然の出産経験を受け入れることもできると信じています。 「私にとっての自然なお産とは、できるだけ介入をしないお産です。 「私の体はこの仕事をするようにできていて、薬物療法は私の本来の能力を阻害すると思うからです。 私自身はもちろん、赤ちゃんもこのプロセスを無傷で完全に意識して、私たちが初めて出会った瞬間を受け入れることができるようにしたかったのです。 しかし…最終的には、出産で重要なのは、赤ちゃんとママが無事であることだと思います」

母親と赤ちゃんの健康は確かに最も重要で、自然出産運動は、経膣分娩の利点について女性を教育し(米国産科婦人科学会は、米国では出産の2.5%が帝王切開と推定)、母親が出産経験をよりコントロールできるように奨励する役割を果たしています – どちらも素晴らしいことです。 しかし、女性が痛みに耐えながらニヤニヤすることで肉体的・精神的な強さを証明すべきだという考えは時代遅れであり、薬を選ぶことが不自然であるという意味合いは分裂的であるように思えます。

私自身、ラマーズ教室の自然分娩派から疎外感を感じていましたが、息子を出産するために病院に到着するとすぐに、迷わず麻酔科医を頼みました。 すぐに硬膜外麻酔を受けましたが、昼寝をしながらThe O.C.を見て至福の時を過ごした後、薬袋が漏れてしまい、最後の6時間は無痛分娩で過ごしました。 私の出産の大部分は、現在の自然分娩の定義に当てはまるが、セス・コーエンとマリッサ・クーパーが私を眠りに誘う間、硬膜外麻酔でベッドに横たわるよりも、薬物を使わないことは明らかに有機的ではないように感じられた。 実際、大好きな高校のドラマを見たり、ボーイフレンドとくつろいだりすることは、身近で心地よく感じられましたが、突然痛みに襲われることは、怖く、異質で、まったく不自然に感じられました。

硬膜外麻酔(私の場合は部分硬膜外麻酔)、緊急帝王切開、薬に頼らない出産、どの母親の経験も特別でユニークなものです。 しかし、私たちが共通して持つべきものは、自分の陣痛体験を自然なものと定義することを許可されていることです。 これは、この言葉の現在の限定的な定義が、医師の助けを借りた出産であろうと、スティングがリュートを弾くような荘厳な音色の中で助産師によって行われた出産であろうと、薬による出産と薬に頼らない出産を含むように拡張されて初めて可能になります。

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