Life is a series of ups and downs, and like many people, you may feel down from time to time. このような気分の落ち込みは、現代社会ではあまりに一般的なことです。 米国不安と抑うつ協会が発表した数字によると、米国では1480万人もの成人が大うつ病性障害の影響を受けています。
同じ給料で長時間働いていたり、請求書のストレスに対処していたり、人間関係の問題を抱えていたりするかもしれません。 また、薬物やアルコールの中毒と闘っている人もいるかもしれません。 しかし、そのような絶望的な気持ちが人生を支配し、それが消えない場合、あなたはうつ病に苦しんでいる可能性があります。
絶望的で落ち込んでいても、トンネルの先には光があり、黙って苦しむ必要はありません。
うつ病の認知行動療法（CBT）は、生きる力を取り戻し、より健全な考え方をし、依存症を克服する助けとなります。 しかし、CBTとは何か、うつ病の治療にどのように役立つかを詳しく説明する前に、うつ病の主な種類を理解しておくとよいでしょう。
うつ病の種類
単独または依存症と同時に起こる可能性のあるうつ病には、主にいくつかのタイプがあります。 CBTはこれらすべてを効果的に治療することができます：
大うつ病。 これは、少なくとも2週間にわたり、5つ以上の抑うつ症状に悩まされることを意味します。 大うつ病のエピソードは、睡眠、仕事、勉強、食事に支障をきたすほどです。
これらのエピソードは、人生を通して数回しか起こらないかもしれません。 また、家族の死や人間関係の破綻など、人生の中でトラウマとなるような出来事の後、自然に起こることもあります
持続性うつ病性障害（PDD）。 以前はディスチミアとして知られていたPDDは、少なくとも2年間継続するタイプのうつ病です。 一般に、これは大うつ病よりも軽い性質ですが、同じ症状の多くを経験します。
PDDはしばしば、過敏性、ストレス、人生全般を楽しめないこととして現れます。
双極性障害。 このタイプのうつ病性障害は、激しいまたは穏やかな高揚感（躁病および軽躁病）とひどく押しつぶされそうな憂鬱な低揚感を伴う、移り変わる気分サイクルとして生活の中で現れます。
うつ病の徴候と症状
自分がうつ病かもしれないと心配になったら、次の症状のいずれかに当てはまるかどうか自問してください。
- 無力感や絶望感
- 以前は楽しかったことができなくなった
- 不自然な疲労感
- 食欲の変化 – 食べる量が大幅に増えた、または減った
- 集中できない – 簡単な仕事でも
- 制御不能のマイナス思考
- イライラする、攻撃的になる、など。
- 無謀な行動に走る
- いつもよりたくさんお酒を飲む
- 違法薬物や処方薬を過剰に使う
- 自己嫌悪 – 無価値感と罪悪感
- 原因不明の痛みや苦痛 – 腹痛を含む。
これらのうち1つ以上に「はい」と答えた方は、うつ病の可能性があり、認知行動療法がお役に立てるかもしれません。
認知行動療法とは
うつ病の主な種類とその症状、そしてうつ病がどれほど一般的であるかについて詳しくわかったところで、うつ病に有効な治療法があることを知っていただければ幸いです。 行動や気分を変化させるのに役立ちます。
一言で言えば、うつ病のCBT治療は、認知療法と行動療法のブレンドであり、セラピストは、特定のネガティブな思考パターンや、ストレスや困難な状況に対する行動反応を特定するのを助ける。
CBTは、以下のことについて話す方法です：
- 自分の行動が自分の感情や思考にどのように影響するか
- 自分、他人、世界をどう認識しているか
治療では、ストレス要因に対処するためのより建設的でバランスのとれた方法を開発するように指導することが含まれています。 理想的には、これによって動揺する行動や障害を完全になくすか、最小限にとどめることができます。
長続きする依存症治療
お電話ください！
CBTには何が含まれるか
どんな新しい経験でもそうですが、うつ病のCBTは難しいかもしれませんね。 しかし、私たちは何が必要かを簡単にまとめましたので、準備をしておいてください：
セラピー：
- セラピストと会う回数は5回から、毎週または隔週で20回までとなります。
- 最初の2～4回のセッションを通じて、セラピストはあなたが治療に適しているかどうか、また、あなたが治療に慣れているかどうかを確認します。
- セラピストは、あなたの背景や過去を尋ねます。CBTは現在に焦点を当てていますが、現在それがあなたにどのように影響しているかを理解するために、時には過去のことを打ち明ける必要があるかもしれません。
- セラピストと一緒に、その日に話し合うことに同意することから始めます。
ワーク：
- セラピストのサポートにより、それぞれの問題が異なる部分に分割されます。 これを支援するために、感情、思考、行動パターン、身体的感情を特定するために日記をつけるように言われることもあります。
- あなたとセラピストは、ともにあなたの行動、感情、思考を見て、それらが互いにどのように影響し、あなたにどう影響し、助けにならないか非現実的かどうかを見ていきます。
- セラピストは、しばしばあなたに「宿題」を出します。
- セラピストは、しばしばあなたに「宿題」を出します。これは、あなたが日常生活で行う必要があることを確認した変更を練習することを含みます。
- 毎回ミーティングでは、前回のセッションからの進捗状況を話し合う機会があります。特定のタスクがうまくいっていない場合は、セラピストがそれに対処します。 セラピーのペースは自分で決めることができます。 また、セッションが終了した後も、練習やスキルアップを継続することができます。
CBTはどのように機能するのでしょうか？
心理療法や精神分析療法（発見や治療に数年かかることが多い）とは異なり、CBTは短期間のアプローチで、通常6セッションから最大20セッションまでで終了します。
人生のさまざまな出来事とそれに対する反応を記録するために、日記をつけるように勧められることもあります。
- 過度の一般化-1つの出来事について、あまりに広範な結論を出すこと。
- All-or-nothing thinking – 世界を完全に白黒とみなす。
- Automatically negative thoughts – 習慣的な考えを叱る経験。
- Rejecting the positive – プラスの経験を失格にして、「カウントしない」と感じること。「
- 非現実的に出来事の重要性を最小化または最大化する-現実に合わない方法で物事を大きくしたり小さくしたりする。
- 物事を個人的に捉えすぎる-自分の周りで起こることはすべて自分のしたことや言ったことが原因だと考えたり、他の人の無関係な行動は特に自分に向けられていると感じたりすること。
- 一つの否定的な問題に集中する-現実の認識が暗くなるまで一貫してそのことにこだわる。
日記作成は、認知行動療法の非常に重要な側面です。
これらの様々なテクニックを活用することで、自分自身の身体と心のバランスを保ちながら再び生活する方法を学びます。
CBTは他のうつ病治療法とどう違うのか？
認知行動療法の方法と一般的に重視する点は、従来の多くのうつ病治療とは少し異なっています。 例えば、CBT:
- あなたの思考パターンを変え、現在の行動を修正することに取り組みます。
- あなたの問題思考と望ましくない行動を具体的に取り上げます。
- 目標指向である。明確な目標が各セッションで設定されており、長期的な目標も設定されている。 自分自身の感情や思考をモニターし、それを紙に書き留めます。
- 自分の学習と回復に積極的に参加できるようにします。
- ロールプレイ、行動実験、ガイド付きディスカバリーなど、複数の戦略を用います。
CBTはうつ病にどう役立つか
このページに来られたのは、うつ病がいかに衰弱しているかをあまりにも知っておられるからでしょう。 このページでは、「うつ病」の治療法についてご紹介します。 この病気は、あなたの人生だけでなく、あなたの家族や友人の人生にも悪影響を及ぼします。 また、同僚や雇用主にも影響を及ぼすこともあります。
うつ病は、社会全体の機能に対して著しくマイナスの影響を及ぼします。 例えば、本人だけでなく、介護者、家族、保険会社、雇用主などにも経済的な負担がかかることも事実です。
CBTは、うつ病に苦しんでいる人に新しい人生を提供することができます。 もしあなたの状態が軽度から中等度の大うつ病であれば、単独での治療としてCBTは大きな緩和をもたらすことができます。
認知行動療法が有効な人
軽度・中等度のうつ病であれば、CBTは有効です。 薬物療法を行わず、独立した治療法として実施することができます。 しかし、大うつ病であっても、薬物療法と併用すれば、認知行動療法で軽減することができます。
CBTは成人にも青年にも有効で、再発のリスクを減らすために使われることが多いです。 CBTで得られる対処法や行動修正スキルは、数週間、数ヶ月、数年に渡って続く多くの症状を治療するために用いることができます。
認知行動療法がよく効くのは、次のような場合です。
- やる気があり、変わりたいという欲求がある。
- 自分の周りに起こる出来事をコントロールする能力があると考える。
行動的要素と認知的要素のしくみ
CBTは、行動的要素と認知的要素に分けられる。 セラピストのサポートを受けながら、ネガティブな感情を生み出すネガティブな歪んだ思考を特定することを学びます。
自分の中核となる否定的な信念を明らかにし、それが自分にどのような影響を及ぼしているかを話し合います。 これは、治療の非常に重要な部分です。否定的な考えは、エネルギー、集中力、および意欲の欠如を生み出すからです。 CBTは、あなたの思考をより現実的なものにするよう再教育し、うつ病を軽減するのに役立ちます。 そのため、このような「曖昧さ」を解消することが重要です。 治療の行動的側面を通じて、セラピストは、あなたの毎日のルーチンや活動がどのようにあなたの気分に影響を及ぼしているかを測定し評価するようにあなたを導きます。
セラピストは、あなたの行動に基づいて、前向きな行動計画を立てることを支援し、これには、達成しやすいものから難しいものへと順番に並べた活動リストが含まれます。 簡単なものから難しいものへと活動を習得していくと、達成感を味わうようになり、うつ状態が軽減していきます。
CBTは、クリニックや施設だけで終わるものではありません。 病気をうまく治療するために欠かせないのは、自宅やストレスの多い状況で練習をすることです。
うつ病と依存症
薬物乱用は、うつ病と闘っている人々の間で非常によく見られます。 うつ病になると、辛い気持ちを麻痺させて「普通」の自分に戻るために、物質を乱用したくなることがよくあります。 また、アルコールなどの物質は、実際に中枢神経系を抑制してしまうので、使い過ぎるとうつ病の症状を誘発するケースもあります。
米国不安・うつ病協会の統計によると、うつ病などの気分障害や不安障害を持つアメリカ国民の約20％が、アルコールや物質使用障害を持っているとのことです。 また、物質やアルコールの使用障害を持つ人の約 20 パーセントは、気分障害や不安障害も持っています。
うつ病と依存症の関係は、非常に現実的なものです。 薬物乱用とうつ病はしばしば手を取り合って、一方の状態が他方を悪化させます。 このようなサイクルに陥っている場合は、できるだけ早く助けを求めることが不可欠です。
薬物乱用とうつ病は相互に関連しているため、これらの問題を提示すると、医師はそれを二重診断と呼びます。 この2つの症状は互いに影響し合い、しばしば他を悪化させます。 その結果、二重診断を受けると、人生はひどく孤独で衰弱してしまいます。
国立薬物乱用研究所の数字によると、一般の人と比べて、薬物に依存している場合、不安障害や気分障害を持つ可能性は平均で2倍、その逆もまたしかり、となっています。
うつ病やその他の精神疾患とともに依存症に苦しんでいる場合、入院治療センターでCBTを受けるのが最適かもしれません。
物質乱用とうつ病の共通のきっかけ
つまり、うつと物質乱用の観点では、どちらが先に始まったかは必ずしも明確ではないことがわかっているのです。 しかし興味深いことに、Journal of Clinical Psychiatry誌に掲載された2013年の研究によると、うつ病はアルコール依存症を予測するのに役立つそうです。
二重診断に関する詳細
用語「二重診断」は、依存症とうつ病を両方とも患っていることを指します。 Journal of Clinical Psychiatry誌によると、薬物乱用に悩む成人の3人に1人は、うつ病にもかかっているそうです。 また、免疫系を抑制する作用があるため、病気になりやすくなります。 そこに薬物乱用が加わると、心身の健康へのリスクはさらに大きくなります。 このような理由から、CBTコースに登録することで、健康で前向きな新しい人生を送ることができるのです。
悪い習慣やネガティブな考え方を取り除くことで、再び自由で幸せな気持ちになることができます。 時間はかかりますが、適切なサポートがあれば、普通の生活に戻ることができます。
CBTの注意点
すべての新しい経験、特に人生を変えるような経験と同様に、認知行動療法に取り組むことは心配になることがあります。 しかし、セラピストはあなたを助け、導いてくれるでしょう。 また、次のことも覚えておいてください：
- 治療中につらい気持ちや経験をすることは、不快なことかもしれません。 一般的には避けたいテーマや状況に直面することもあります。 この一時的な段階を通して、これらの問題に建設的に対処することを学んでいること、そして、これらの感情は必ず終わることを忘れないでください。 セラピストは個人トレーナーに似ています。セラピストはあなたを励まし、助言してくれますが、ハードワークはあなたがする必要があります。 これは、集中力という点でも同じです。
- 問題を乗り越えるには、問題に立ち向かうことが必要です。
- もし症状が再発しても、CBTのスキルでコントロールすることができます。 CBTは短期的な治療法ではなく、生き方の一つです。 そのため、CBTのスキルを実践し続けることが重要です。
認知行動療法でうつ病と依存症の助けを得る
ここジャーニーピュア・アット・ザ・リバーでは、あなたが依存症と同時にうつ病に苦しんでいるかもしれないと認識しています。 そのため、二重診断や依存症と併発した精神的な問題に対して、認知行動療法を含む効果的な治療法を提供しています。 このような場合、「ディアボロス」は、「ディアボロス」を「ディアボロス」と呼びます。
Get Help Now
Chris Clancy氏は、ジャーニーピュアのデジタルマーケティングチームの社内コンテンツマネージャーで、薬物乱用やメンタルヘルス関連のさまざまなトピックについて調査しています。 ジャーナリストおよびリサーチャーとして20年以上の経験を持ち、病院システム、医療保険、コンテンツ戦略、広報に関する実務知識にも長けています。 妻と2人の子供とナッシュビルに在住。