Abstract
チアジド系利尿薬は主に遠位尿細管細胞による電気陰性ナトリウムと塩化物の輸送機構を阻害することによって塩と水の排泄を増加させる。 これは、このクラスの利尿薬の「特異的」効果と呼ばれ、「クロロ尿素」効果を説明することができる。 ナトリウムおよび塩化物吸収のこの阻害に続いて、遠位尿細管液流量の結果として生じる増加のため、おそらくカリウム分泌が刺激され、遠位尿細管細胞ナトリウム活性の減少および基底側ナトリウム/カルシウム交換の増加を通じて、おそらくカルシウム吸収が刺激される。 程度の差はあるが、チアジド系薬剤は炭酸脱水酵素も阻害する。 この作用は利尿作用に寄与するが、ヘンレループの予備的な輸送能力により大部分が緩衝される。 近位尿細管での輸送阻害の効果が遠位尿細管に伝わる限り、尿細管糸球体のフィードバックが活性化し、糸球体濾過量の減少をもたらす可能性がある。