The incidence of adenoidal regrowth after adenoidectomy and its effect on persistent nasal symptoms

研究目的は小児のアデノイド切除の有効性について評価することである。 アデノイドの再生率を評価し、アデノイド組織の再生が術後の持続的な鼻の症状に影響を与えるかどうかを調べること。 2005年から2007年にかけて、前向き研究が実施されました。 この研究の患者さんの参加基準は、肥大性アデノイド組織と中等度または重度の持続性鼻閉でした。 150人の子供たちが、一貫した技術と視覚的なコントロールを用いてアデノイド切除術を受けました。 中期追跡結果は、術後12~24ヶ月(平均追跡期間は17.1ヶ月)、経鼻ファイバースコープを実施し、アンケートに回答してもらった。 150名中、合計104名(69.3%)が投票した。 症状の主観的評価と、手術前の患者の鼻閉および上気道感染の既往を把握するための質問に、小児の両親が回答した。 年齢層は3歳から15歳で、そのうち経鼻ファイバースコープを受けたのは68人(65.3%)であった。 手術前に小児が示していた症状は有意に減少し、手術後の鼻閉の患者は5.8%、上気道感染症の発生率は手術後の79.8%から7.7%に減少した(P < 0.001)。 86名(82.7%)の保護者が子どもの健康状態を「良くなった」と考え、「満足」していた。 経鼻ファイバースコープ検査では、13例(19.1%)でアデノイド組織の再生が確認され、3例のみグレード1までのアデノイドの再生が確認された。 アデノイドの再生は患者の年齢(P = 0.048)および術後の多数の抗生物質による治療(P = 0.032)と相関していた。 アデノイドは術後ほとんど再生せず、アデノイド組織の痕跡があっても、臨床的に顕在化することはなかった。 アデノイド切除術後の鼻閉は鼻腔由来であり、アデノイド肥大の原因ではない。 アデノイドの再増殖は5歳以下の小児や、術後に何度も抗生物質を投与された患者に多く見られる。

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