TFCC Anatomy
Triangular fibrocartilage complex (TFCC) は、小指下の手首外側にある軟骨と靭帯の複合組織であり、この組織は手首の外側に位置しています。 手首を安定させ、動かしやすくし、衝撃吸収の役割も果たしています。 スポーツや転倒により、手首の痛みや不安定さを引き起こすことがあります。
TFCC Repair
TFCC損傷は、オープンまたは関節鏡の方法で修復することができます。 関節鏡視下手術は、手首に5mm程度の切開を2～3箇所行い、そこから望遠鏡（関節鏡）やその他の手術器具を通す、侵襲の少ない方法です。 修復は、靭帯や軟骨に生じた損傷に応じて行われます。 軟骨の単純な断裂はデブライディング（死んだ組織や傷んだ組織を取り除くこと）により修復されます。 時には、裂け目を縫合して再接着することもあります。 靭帯の断裂は、縫合糸で再接着し、ネジやワイヤーを挿入して、完治するまで患部を安定させます。 複雑な裂け目には、開放修復術が検討される。 損傷部位がよく見えるように、手首を大きく切開してアクセスする。 修復は、靭帯と軟骨に生じた損傷に基づいて行われる。 靭帯は再接続され、骨関節はワイヤーで安定化されます。 慢性および変性損傷では、尺骨（手首に付着する前腕の骨）を短縮することにより、手首のTFCC側への負荷を減らします。
TFCC修復後の術後ケア
手術後、手首に包帯を巻き、2～3日浮かせておく必要があります。 手首は2～6週間ほど固定されます。 痛みや不快感を和らげるために、医師が薬を処方することがあります。 腫れを抑えるために氷を当てることができます。 手首の可動域を回復するために、筋力強化とストレッチのエクササイズが指導されます。 手術後、少なくとも2ヶ月は車の運転を控えることをお勧めします。 関節鏡手術は、開腹手術と比較して回復が早いです。 低侵襲であるため、関節鏡下手術は入院期間が短く、術後の痛みや瘢痕形成が少ないことが特徴です。
TFCC修復術のリスクと合併症
ほとんどの手術と同様に、TFCC修復術は以下のようなリスクを伴います：
- 手術部位の感染
- 神経および腱損傷
- 腫れ、硬さ、傷口の痛み
- 修復失敗
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