胸の焼けつくような感じで目が覚めたり、喉の奥に独特の酸味を感じたことがあるなら、酸の逆流を経験したことがある可能性が高いです。 酸の逆流が少なくとも週に2回、長期間続く場合は、胃食道逆流症（GERD）と呼ばれ、アメリカ人の15～30％がかかると推定される疾患である。 米国で過去数十年にわたりGERDの発症率が上昇している背景には、肥満の蔓延や食生活の乱れなど、さまざまな要因があります。 太り過ぎや肥満の人はGERDになりやすく、その数が増えるにつれ、パントプラゾールのような、ライフスタイルの改善と合わせて使用することで症状を緩和することを目的とした薬剤を利用する患者さんが増えています。 GERDのために薬の服用を検討している場合は、「パントプラゾールを飲むのに最適な時間帯はどこか」などについて調べ、質問することが大切です。
パントプラゾールとは
パントプラゾールは、プロトニックの商品名で販売もされている一般医薬品です。 この薬は、プロトンポンプ阻害剤（PPI）と呼ばれる薬効成分に属しており、GERDを含む消化器系の疾患を治療します。 プロトニックスは、1985年に米国食品医薬品局（FDA）により初めて承認され、第一世代のプロトンポンプ阻害剤と考えられています。プロトニックスの特許が切れた後、ジェネリック医薬品のパントプラゾールが導入されました。 第一世代のプロトンポンプ阻害剤は、40年以上にわたり消化器系疾患の治療に使用されており、その安全性は十分に立証されていますが、効き目が遅く、胃酸過多に伴う症状を完全にコントロールできない場合があるため、市場で最も有効な薬剤ではなくなりました。
パントプラゾールはどのような症状を治療しますか？
パントプラゾールは、胃食道逆流症、GERDの結果としての食道の損傷（関連性びらん性食道炎と呼ばれる）、ゾリンガー・エリソン症候群など胃酸の過剰生産に関連する多くの消化器系の症状を治療します。 それぞれの疾患とその症状について、以下に簡単に説明します。
- 胃食道逆流症です。 GERDや胸焼けと呼ばれることもある胃食道逆流症は、食道と胃を遮断する輪状の筋肉である食道括約筋がうまく働かず、胃酸や食べ物が食道に逆流してくる病気です。 重い食事、辛い食事、酸っぱい食事の後に時々胸焼けや酸の逆流を経験するのは正常ですが、胃食道逆流症の診断は、長期間にわたって週に何度もこれらの症状を経験する人に限定されます。 GERDの方は、食道括約筋が正しく機能しないか、十分に密閉されていないため、飲み込む間に括約筋が緩み、食べ物や消化液が食道に入り込んでしまうことがあります。 GERDは、時間の経過とともに食道が損傷・炎症を起こし、狭窄、開放性潰瘍の発生、あるいはバレット食道という状態を引き起こし、食道がんのリスクを高める可能性があるため危険な疾患といえます。 GERDの症状には以下のようなものがあります。
- 逆流
- 飲み込みにくい
- 嗄声
- 喉の痛み
- 吐き気
- 酸味や苦味を繰り返す。 口の中が苦い
- 胸骨の後ろが痛い
- 胸や上腹部が張る
- 咳をする。 喘鳴や咳払いが必要な場合
- ゾリンジャー・エリソン症候群。 ゾリンジャー・エリソン症候群は、膵臓または上部小腸に腫瘍が形成されるまれな疾患です。 ゾリンジャー・エリソン症候群による腫瘍は、ガストリンと呼ばれるホルモンを大量に分泌し、胃酸の過剰分泌を促します。 過剰な酸は、消化性潰瘍や下痢などの症状を引き起こす可能性があります。 ゾリンジャー・エリソン症候群は、人生のどの時期でも診断される可能性がありますが、多くの人は20～50歳の間に診断されます。 ゾリンジャー・エリソン症候群と関連する症状には、以下のようなものがあります。
- 下痢
- 酸の逆流や胸焼け
- 消化管の出血
- 食欲減退
- 腹痛
- 焼けるような。 上腹部の痛み、不快感
- 吐き気、嘔吐
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パントプラゾールの働きは？
パントプラゾールのようなプロトンポンプ阻害剤は、水素-カリウム アデノシン トリホスファターゼ酵素系、プロトンポンプとしても知られている体内の化学系をブロックします。 これらのプロトン ポンプは、胃のラインと胃酸の主要なコンポーネントの 1 つである塩酸の生産を担当しています。 プロトンポンプ阻害剤は、胃の内壁にある細胞が酸を過剰に生産するのを止めることによって作用します。 胃の中の酸の量が減ると、既存の潰瘍が治癒する機会が得られ、新しい潰瘍の形成が阻止され、胸やけや逆流などの酸逆流症状が軽減されます。
パントプラゾールの服用に適した時間帯は？
同クラスのほとんどの薬が空腹時に服用する必要があるのに対し、パントプラゾールは食事と一緒に服用してもしなくてもよいため、プロトンポンプ阻害剤の中ではやや特殊です。 パントプラゾールを服用するのに最適な時間帯は、朝の朝食前または朝食中ですが、食事の直前に服用するのであれば、いつでも服用することが可能です。 患者は、錠剤または経口懸濁液の形でパントプラゾールを服用することができる。 パントプラゾールの錠剤は丸ごと飲み込むべきであり、砕いたり、分割したり、噛んだりしてはならない。 パントプラゾールは効果が出始めるまでに約2時間半かかるので、現在の酸逆流症状の治療には使用しないでください。 酸逆流症状の即時緩和が必要な患者は、タムズやマーロックスなどの即効性のある酸分泌抑制剤と一緒にパントプラゾールを服用することができます。 パントプラゾールの経口懸濁液を服用する場合は、薬を調製し、アップルジュースまたはアップルソースに混ぜ、食事の30分前に服用する必要があります
どのようにパントプラゾールの服用量を知ることができますか
医療専門家は、あなたの年齢、服用する薬の形態、治療の目的に基づいてあなたに適したパントプラゾールの量を決定しますが、あなたがちょうどよくなるまで薬の量を数回調整する必要がある場合があります。 パントプラゾールの治療対象となるほとんどの疾患は、1日1回40mgを8週間服用しますが、ゾリンジャー・エリソン症候群の成人には、一般に1日2回40mgを経口投与し、1日240mgを上限として症状をコントロールします。 ゾリンジャー・エリソン症候群の患者さんの多くは、その慢性的な性質から、何らかのプロトンポンプ阻害剤を長期間服用することになります。 慢性的なGERDを治療するために、パントプラゾールを長期間使用する患者さんもいますが、これは医師の承認がある場合のみにしてください。 全体として、あなたは医師の医学的なアドバイスに従い、薬物相互作用やアレルギー反応を避けるために、現在使用しているすべての処方薬や市販薬を医師に知らせる必要があります。
パントプラゾールはいくらですか？
パントプラゾールには多数のメーカーがあるため、薬の価格は無保険または低保険の人でも非常に手頃な価格になっています。 ほとんどの薬と同様に、一般名パントプラゾールは、先発薬のプロトニックスよりもかなり安価です。 患者は、低用量であれば市販薬で、高用量であれば医療機関の処方箋で、パントプラゾールを購入することができます。 この薬のジェネリック医薬品は、通常、ほとんどのメディケアおよび保険プランでカバーされていますが、薬局の割引カードやクーポンを使用したり、現金価格を支払うことによって、より安い価格で薬を購入することができる場合があります。
パントプラゾールに関連する副作用はありますか？
パントプラゾールに関連する考えられる副作用は、一般的に、よくあるものとあまりないものの2つに分類されます。 パントプラゾールに関連する一般的な副作用は以下の通りです：
- 下痢
- 吐き気
- 頭痛
- 胃痛
パントプラゾールの長期使用者で発生しうる一般的ではない副作用は以下となります。
- めまい
- 関節痛
- 嘔吐
- ガス
パントプラゾールに関連する医師の助けを必要とする重篤な副作用は、以下のとおりです。
- 原因不明の体重減少
- 嘔吐
- 果物様の口臭
- 空腹感の増加
- 口渇の増加
- 尿量の増加
- 視界不良
- ドライマウス
- 紅潮した状態。 乾燥肌
- 発汗
- 呼吸困難
パントプラゾールを使用するとどのような効果がありますか？
パントプラゾールは約35年前から販売されているため、研究者がこの薬を研究するのに十分な時間があり、その効果はよく理解されています。 パントプラゾールは服用に伴うリスクが低いため、一定の強さで市販されており、患者にとって利用しやすくなっています。 パントプラゾールの使用に関連する利点は次のとおりです：
- パントプラゾールは食事の有無にかかわらず服用しても同じ効果が得られるため、同じ薬効群の他のほとんどの薬とは異なります。
- パントプラゾールは5歳以上の子どもにとって安全だと考えられています。
- パントプラゾールは、胸やけ症状の即時緩和が必要な場合、タムズやマーロックスなどの即効性制酸剤と一緒に服用できます。
パントプラゾールに関連するリスクはあるか
ほとんどの人がパントプラゾールを服用中に副作用を経験せず、この薬は概して耐性に優れていますが、パントプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬の長期使用に伴ういくつかの深刻な健康リスクも存在します。 パントプラゾールの使用期間が長いほど、以下のいずれかの症状が現れる可能性が高くなり、高用量の服用や1日に複数回服用した場合はその可能性が高くなります。 パントプラゾールに関連するリスクは以下の通りです：
- 骨密度の減少。 パントプラゾールを1年以上使用すると、時間の経過とともに骨密度が減少し、特に65歳以上の人では骨折のリスクが高くなる可能性があります。 パントプラゾールはできるだけ低用量で、できるだけ短期間に使用する必要があります。
- 狼瘡。 非常にまれですが、パントプラゾールが自己免疫疾患であるループスを引き起こす可能性があります。 突然の疲労、筋肉痛、日光浴中に顔や腕に現れる発疹に気づいたら、すぐに医師に相談してください。
- B-12値の低下。 私たちの体は、ビタミンB-12の吸収を助けるために胃酸を必要とするので、パントプラゾールの使用に関連する胃酸の減少は、B-12のレベルの低さを引き起こす可能性があります。 B-12濃度が低いと貧血になる可能性があります。 パントプラゾールを3年以上服用している患者は、この状態を発症するリスクが高くなります
- 重度の下痢。 まれに、パントプラゾールはクロストリジウム・ディフィシル関連下痢と呼ばれる生命を脅かす細菌感染症を引き起こす可能性があります。 水様性または持続性の下痢、発熱、または腹痛を発症した人は、直ちに医師の診察を受けてください。
- マグネシウム濃度の低下。 水薬（利尿剤）またはジゴキシンを服用している人は、パントプラゾールを3カ月以上服用すると、マグネシウム値が低くなるリスクが高まります。 マグネシウム濃度低下の症状には、心拍の異常、筋力低下、筋肉のけいれん、めまい、震えなどがあります。 マグネシウム濃度の低下の症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
パントプラゾールを服用してはいけない人
特定の健康状態にある人や特定の薬剤を服用中の人はパントプラゾールを服用してはいけません。 パントプラゾールまたは他のプロトンポンプ阻害剤にアレルギーのある人は、パントプラゾールを服用しないでください。 以下の健康状態の人は、パントプラゾールを服用してはいけません。
- ビタミンB-12欠乏症
- 間質性腎炎。 腎臓の炎症の一種
- 骨が弱い、またはもろい
- CYP2C19代謝不良者
- クロストリジウム…difficile菌関連下痢
- 血中マグネシウム濃度低下
- 全身性エリテマトーデス
- 骨粗鬆症
- 亜急性皮膚エリテマトーデス
その他の自己免疫疾患
また一部の薬剤はパントプラゾールと相互に作用することが知られています。 リルピビリンを服用している人はパントプラゾールを服用してはいけませんので、必ず医師に完全な病歴を伝えてください。
パントプラゾールは妊娠中や授乳中の女性に安全か
妊娠中の女性に対するパントプラゾールの安全性に関する研究はほとんど行われていない。 食品医薬品局は、パントプラゾールを妊娠中に服用するのは必要な場合のみで、有益性が危険性を上回る場合のみと推奨しています。 ヒトでの試験データでは、重大な出生異常のリスクの増加は認められませんが、動物試験では、妊娠中にパントプラゾールを投与した場合に出生異常が認められました。
パントプラゾールは、授乳中の母親が服用した場合、母乳を通過することが示されています。 授乳中の乳児への影響は不明ですが、授乳中はパントプラゾールを服用しないことが推奨されます。 授乳中の酸逆流を治療するためにどのような薬が適切か、主治医に相談してください
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