候補者は誰か？
腹部は体重増加、体重減少、妊娠、老化によって変化していきます。 パンニクレクトミーを行う一般的な理由は以下の通りです。
- 下腹部の余分な皮膚の緩み
- 下腹部のストレッチマーク
- 皮膚のしわの下にかぶれや開いた傷
- 衛生上の障害
- 歩行に障害（非常に低く垂れている場合）
Panniculectomyに保険を適用しますか。
下腹部の皮膚のはみ出た「エプロン」を取り除くパンニクレクトミーの費用は、特定の保険プランによって定められた特定の基準を満たしている場合、保険が適用される場合があります。
通常、保険プランでは、腹部のパンヌスが恥骨の高さより下に垂れ下がり、患者が少なくとも6ヶ月の保存療法（パウダー、クリーム、衣類の交換、ガードルなど）で制御できない発疹を再発させていることが要求されます。
衛生面や歩行に支障があることも考慮されます。
基本的に保険会社が施術の事前承認を行うには、美容的な改善ではなく、医療上の必要性を感じなければなりません。
もちろん、事前承認の場合でも、保険会社が支払う保証はありませんが、支払う可能性は高くなります。
Panniculectomy vs Abdominoplasty (Tummy Tuck)
単語の最も厳しい定義におけるPanniculectomyとは単に下腹部の皮膚の張り出したエプロンを除去することです。
この定義では、皮膚と組織のくさびが取り除かれ、広がった筋肉には何も行われず、ヘソはそのまま残されるので、文字通り変化するのは下部のパンヌスだけが取り除かれることなのです。
パンニクレクトミーはその目的ではないので、腹部の見た目を最良のものにするものではありません。
外科医によっては、厳密な定義を変更して、おへその位置を変えたり、筋肉の広がり（腹直筋）を直したりしますが、実際には、これらの手順は、タミータックを行うことの領域により該当します。
タミー・タックでは、水平方向の切開を腰から腰にかけて行い、皮膚とその下の組織を肋骨と剣状突起（胸骨の最下部）の境界のレベルまで持ち上げ、直腸筋を真ん中に戻し、ヘソを新しい場所の皮膚を通して出し、下腹部の余分な皮膚を除去します。
しばしば患者は、パンニクレクトミーの資格を得るためにすべての医学的不満を有していますが、最高の外観のためにタミー・タックを持つことを望みます。
このような場合、手術は一部保険、一部美容とみなされ、麻酔や手術室の料金の一部を含め、手術料金の一部が保険でカバーされるため、結局、患者の費用を節約することができます。
この種の手術を考えている方は、まず相談に来られ、当院があなたの利益を整理し、あなたに代わって事前承認の申請を行い、そこから進めていくのがベストでしょう。
パンニクレクトミーのリスク
標準的な手術のリスクには、痛み、出血、感染、瘢痕、疼痛または肥厚性瘢痕、血腫、血清腫、血管、神経、腸、周辺構造への損傷、非対称性、などがあります。 美容効果の低下、長引く浮腫、しびれ、感覚異常、脂肪壊死、臍の全部または一部の欠損、深部静脈血栓塞栓症、肺塞栓症、死亡、さらなる処置の必要性と費用負担、および麻酔のリスクなどがあります。
大量減量後のパンニクレクトミー
パンニクレクトミーを行う患者は、しばしば大量減量を行った患者である。
一般に、大量減量した患者は、上記の問題、特に創傷治癒、開放創の可能性、手術後の皮膚の伸展、手術室の時間が長い場合の感染のリスク、およびおそらくBMI（体格指数）が高い患者の麻酔に関連する合併症のリスクが高くなる傾向があります。
大幅な体重減少と栄養不足は、皮膚や組織に大きな負担をかけます。
パテル医師は、あらゆるタイプの減量手術を受けた患者をケアする優れた経験を持っています。
術後経過観察
手術後の経過観察は通常、手術翌日（着替え、出血や液体の蓄積、血液供給の問題がないことを確認）、手術翌週（存在すればドレーン除去）、2週間後、その後はあまり頻繁ではありませんが行われます。
スケジュールは医師・患者の希望とニーズに基づいて調整されます。
回復時間
手術当日の歩行は、必要に応じて介助が必要です。 また、手術当日の夜は、アフターケア施設での1泊、または自宅やホテルでの私費看護が必要です。
看護師は、起き上がりや歩行の介助、ドレーンや包帯の手入れの仕方を教えたり、経口薬を飲むほど食べられない場合や、経口薬だけでは十分でない場合は、痛み止めや吐き気止めの注射をしたりします。
小さなお子様をお持ちの方や、ご自宅が多忙な方は、アフターケア施設で回復し、さらに宿泊して、穏やかな環境で回復する方が楽だと思われることがよくあります。
ドレーンが取り除かれた後、24時間はシャワーを浴びることができます。 切開部が完全に治癒するまでは、入浴、浴槽、湯船、プールに浸かることはできません。
切開部には優しい石鹸（無香料、無刺激の石鹸が望ましい）と水をかけてもかまいません。 傷跡用ジェルは、術後2週間から、または切開部に開放部、痂皮、かさぶたがなくなってから使用することができます。
手術終了時に腹部バインダーを装着し、術後2週間は1日24時間装着することをお勧めします。
一般的に、Patel医師は術後6週間は運動や重いもの（>15ポンド）を持つことを避けるよう勧めていますが、その時点で運動を楽に再開することができます。
体幹を使わない軽い運動は大丈夫です（通常のウォーキングなど、ただし速歩は不可）。 活動は少量にとどめ、間に十分な休息をとるようにしましょう。
痛みのレベル、体力、職業で必要な活動に応じて、術後2週間で仕事に復帰することができます。 しばしば患者は、持ち上げの制限、労働時間の長さ、または仕事への復帰の快適さのために、もっと休みを取りたいと思うものです。
鎮痛剤または筋弛緩剤の服用が終了したら、運転することができます。鎮痛剤または筋弛緩剤を最後に服用してから運転するまで、最低24時間空けてください。
脚の痛みや腫れ（特に片側だけの場合）に気づいたら、Patel医師に連絡し、生命を脅かす可能性のある血栓がないことを確認するために、すぐに緊急治療室に報告する必要があります。
すべての回復過程と推奨事項は患者によって異なるため、これらの一般的なガイドラインがすべての患者に適用されるとは限りません
。