OSU VMC抗菌薬使用ガイドライン

制限状況

無制限

投与量

種 用法 用量 馬 感受性感染に(Sodium penicillin G, カリウムペニシリンG) 22,000-44,000 IU/kg IV q6h、ゆっくり投与 感受性感染症(プロカインペニシリンG) 22.000 IU/kg IM q12h

ブランド名(s)

sodium penicillin G, potassium penicillin G, procaine penicillin G.など。 ペニシリンVカリウム

背景

ペニシリンGは殺菌性の時間依存性βラクタム抗生物質で、βラクタマーゼ産生ブドウ球菌には効果がないが、多くのグラム陽性菌に良好な活性を有する。, α-Streptococcus属、Rhodococcus equi。 また、グラム陰性菌に対する効果は限定的である。 ペニシリンGは血漿中に広く分布しているが、脂溶性が低く、膿瘍や組織壊死部位にはよく浸透しない。 ペニシリンGの活性型は尿中に高濃度で排泄されます。

許容される使用方法

  • 馬尾連鎖球菌(絞首刑)、動物性連鎖球菌(上・下気道感染)などの連鎖球菌感染症の治療に第一選択で使用します。
  • クロストリジウム性筋炎、ボツリヌス症、破傷風などのクロストリジウム感染症の治療。
  • 感受性尿路感染症の治療。
  • ゲンタマイシンとの併用により、広域療法(腹膜炎、胸膜炎、胆管肝炎、敗血症、心内膜炎の場合など)の第一選択となる。
  • 整形外科感染症(骨髄炎、敗血症性関節炎)の治療で、培養によりβ-ラクタマーゼ産生ブドウ球菌または腸内細菌科細菌が除外された場合。

許容できない用途

  • 腸内細菌科感染症の疑い又は培養により確認された場合の治療
  • 膿性又は壊死性物質(e.g. abscesses)。
  • ブドウ球菌感染症が疑われる場合の経験的治療。
  • 静菌抗菌剤との併用では、効果が低下する。

OSUファーマシー内で入手可能な製剤

  • ペニシリンゲル5ml/シリンジ
  • ペニシリンゲル10ml/シリンジ
  • ペニシリンGカリウム20mmu注射液
  • ペニシリンGプロカイン注液(1ml, 30ml、100ml、250ml)

注意事項

  • プロカインペニシリンGの血管内注入は興奮、発作様活動、死亡を引き起こす可能性がある。 プロカインペニシリンGはIMのみ投与すること。
  • カリウムペニシリンの急速な静脈内投与は、頭部の震え/唇鳴らし、唾液分泌、流涙、borborygmi増加、疝痛、興奮、軟便~液状の糞を引き起こす可能性がある。 ペニシリンカリウムは5分以上かけて投与する必要があります

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