MTHFR遺伝子変異があるだけで治療に影響があるわけではないのです。 ホモシステイン値が高い人は、すべての原因を特定するために慎重に評価する必要があります。 一般的な変異体だけでは、非常に高いホモシステインレベルになることはほとんどありません。 ホモシステイン値が非常に高い人は、ホモシステインに影響を与えることが知られている以下のような他の因子について慎重に評価する必要があります。
甲状腺ホルモン低下症
慢性疾患（肥満、糖尿病、高コレステロール、運動不足、高血圧）
薬物（アトルバスタチン、フェノフィブラート、メトトレキサート。 葉酸、ビタミンB6、ビタミンB12）
喫煙
高齢
患者さんの状況に応じて、治療や生活習慣の改善を行います。 以上のように、MTHFR遺伝子変異のある人もない人も、葉酸、コリン、ビタミンB群（B12、B6、リボフラビン）が不足するとホモシステイン値が上昇します。 高用量の葉酸サプリメントはB12欠乏を覆い隠し、人々を深刻で不可逆的な症状の危険にさらすので、ビタミンB12欠乏を診断することは非常に重要である。 B12についての詳細は、Office of Dietary Supplementsのウェブページをご覧ください。 栄養について心配なことがある人は、医療専門家に相談してください。 栄養が不足していることが判明した場合には、サプリメントをお勧めすることがあります。
現在の臨床ガイドラインでは、MTHFR遺伝子変異の状態のみに基づいて妊産婦ケアまたは妊産婦用ビタミンを変更することは推奨されていません。 妊娠可能な年齢の女性は、神経管欠損のリスクを減らすために、標準量の葉酸サプリメントを摂取すべきである。 過去に神経管欠損症の子どもがいる女性や神経管欠損症の家族歴がある女性は、葉酸の追加補充の必要性について医師に相談してください。
あらゆるサプリメントを摂取する前に、信頼できる医療専門家に相談することをお勧めします。