皆さんからこのテーマについて非常に多くの鋭い質問をいただきましたので、ここでそのいくつかにお答えし、さらに、より幅広い質問を扱うため、別の記事として肝斑104も掲載する予定です。 このQ&Aは、医師と相談するための知識や情報を提供することを目的としています。 その代わりに、私の目標は、あなたのガイドとして機能するように私の知識と経験を共有することです – あなたの個人的な医師と優れた医療上の決定を行うために必要な知識であなたを武装。
Q: 肝斑の患者さんには、どのピーリングやレーザーなどが安全でしょうか。
Dr. Whitney Bowe: オフィスと自宅の観点から、この質問にお答えします。
私のオフィスでは表皮、中皮、深皮の施術を行っています。 そのため、このような「痒いところに手が届く」ような施術を行うことができます。 私の患者さんの多くは、「セックス・アンド・ザ・シティ」でサマンサがひどいケミカルピーリングを受けたことを思い出して来院されます。 私は私の患者に言うように、すべてのピーリングは同じように作成されていないため、あなたは本当にそれが皮のこれらのタイプに来るとき、非常に経験豊富な手にあることを確認したい、特にあなたが肝斑を持っている場合、
長年にわたり、私は肝斑のための最高のオフィスでの “ピールのレシピは、少なくとも10毎月表面的なピーリングのシリーズであると発見しました。 このような場合、私は、そのような些細なこと、または、そのようなこと、または、そのようなこと、または、そのようなこと、または、そのようなこと、または、そのようなこと、または、そのようなこと、または、そのようなこと、または、そのようなこと、または、そのようなこと、または、そのようなこと、または、そのようなこと、または、そのようなこと、または、そのようなこと(または、または、そのようなこと)のために、私は、そのようなこと（または、または、または、そのようなこと(または、または、または、そのようなこと)）、私は、そのようにすることができます. サリチル酸は、肌の赤みを抑えるのに非常に効果的です。 サリチル酸は、分子レベルではアスピリンと非常に近い関係にあり、アスピリンは素晴らしい抗炎症剤であることが知られています。 私の患者さんは、サリチル酸ピーリングをすると、とても落ち着き、抗炎症作用があることに気づかれます。 また、これらのピーリングは通常、日光に敏感になることがないので、夏の間、私がよく使うピーリングです。
患者が乾燥肌で、赤みに悩まされていない場合、私はグリコール酸ピーリングのシリーズから始めるかもしれません。 グリコール酸の割合が高ければ高いほど、より強いピーリングができるという大きな誤解があります。 しかし、重要なのは割合だけではありません。ピールのpHや、ピールが緩衝材で覆われているかどうかも重要です。 ですから、エステティシャンが70％のグリコールピールを使っているスパに行くかもしれませんが、そのピーリングは非常にバッファリングされているので、私がオフィスで使っている30％のピーリングよりもはるかに弱いのです！
もしあなたが施術者と一緒に一連のピーリングを始めようと考えているなら、心に留めておくべきいくつかのことを、あなたの医師と相談してください。 私のオフィスでは、ピーリングの4日前からレチノイドや過酸化ベンゾイルを含む製品の使用を中止してもらっています
ネットや店頭で購入する自宅用のピーリング剤は、オフィスで行うピーリングよりずっと弱い傾向があります。 しかし、それでもトラブルに見舞われることはあります。 また、「鍼灸院」での施術と同じ成分が含まれているため、使い方を誤ると、やけどや肌荒れのリスクがあります。 私の患者さんから一貫して絶賛されている家庭用サリチル酸ピーリングは、エクスビアンス・パフォーマンス・ピールAP25です。 スポイトではなくパッドを使用するため、使いやすさがこのピールの大きな特徴です。 私はよく患者さんに、まずは週に1回、自分の肌の敏感さを判断し、反応があるかどうかを評価するために、これを試してみることを勧めています。
Q: 肝斑をカバーするのに最適なメイクアップは何ですか? 私は多くのメイクアップブランドの上に座って、カバーするのに役立つことはありませんに気づいた。
私はまた、定期的にボビーブラウンカラーコレクタをお勧めします。 また、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 擦らずにパッティングして、カバーが必要な部分に塗ります。 その後、通常のファンデーションを上から全体に使用します。 私はこれをコンシーラーやシミの修正剤のように使っています。
そして、私が肝斑の患者さんと共有しているメイクのヒントがいくつかあります。 を使用して、常にあなたのファンデーションの下に保湿日焼け止めを使用することから始めます! 研究結果によると、人々はラベルのSPFを得るために必要な粉やファンデーションの約1/7を使用している – つまり、あなたが得ていると思うSPFを得るために通常使用するメイク/パウダーを7層塗る必要があることを意味します。 これは、SPFと保湿日焼け止め/保湿の真実ではないので、私はこのタイプの製品で始まる、それを吸収することができますし、あなたのメイクアップを上に適用することをお勧めします。 SPF入りの化粧品なら、さらに効果的です。
ファンデーションは絶対にこすらないでください。 スポンジや指先でポンポンとなじませるようにしましょう。 こするとかえって肌を刺激し、肝斑を悪化させることがあります。
Q: マイクロダーマブレーションが有効であると聞きました。 それとも悪化しますか？
Dr. Whitney Bowe: 私の経験では、マイクロダーマブレーションは肝斑を悪化させることがあるので、肝斑の患者さんには避ける傾向があります。
Q:肝斑の患者さんにおすすめのスキンケア方法（成分など）を教えてください。
Dr. Whitney Bowe:
朝：私はいつも、肝斑患者さんに毎朝Heliocareサプリを始めるようお勧めしています。 ヘリオケアは肝斑の患者さんで研究されており、最近の研究（http://jcadonline.com/effectiveness-polypodium-leucotomos-extract-melasma-asian-skin/）では、日焼け止めやハイドロキノンとの併用でその効果が実証されています。 それらの他の対策とともにヘリオケアも摂取した被験者は、プラセボを摂取した被験者と比較して、実際に反応が早く、濃いシミの明るさが加速されたのだそうです。 治療への反応の遅さは、肝斑の最もイライラする側面の1つなので、安全に進行を早めることが証明されているものは何でも重要です！
Heliocareサプリメントの摂取に加えて、私は朝、私の肝斑患者さんに、指先だけを使って優しいクレンジャー（例：LRP）で肌を洗うことを勧めています。 肌をパッティングして乾かします（こすらないように）。 次に、お気に入りのビタミンC美容液（下記参照）を2、3滴、SPF付き保湿剤に加えるか、または、抗酸化美容液を最初に塗って、その上にSPF付き保湿剤を重ねるという方法を取ることができます。
肝斑患者のための私の日焼け止め帽子とライフスタイルの推奨事項については、肝斑101と102をご覧ください。
夜：
夜には、ラ・ロシュ・ポゼのCEフェルリックやダーマロジカのビオルミンcセラムのような抗酸化セラムとダーマロジカのナイトレティノールリペアや医師から処方されたレティノール配合の製品などを交代して使うことを肝斑患者にはお勧めしています。
また、私は通常、私の患者がソーシャルメディアでよく言及する肝斑エマルジョン、または週に数日使用する成分のブレンドを処方していますが、あなたのニーズを満たすためにカスタマイズされたものを得ることについて医師に相談してください。 私は、HQ、コウジ酸、トレチノイン、ヒドロコルチゾンなどの成分から選んでいます。 この乳液は私のウェブサイトでは販売していません。 これはオフィスでのカスタマイズ処方です。
