Variations in Sequence of Eruption
下顎第一永久歯は、しばしば最初に萌出する永久歯である。 その後、下顎中切歯がすぐに続く。
ニューヨーク州ニューバーグとキングストンの16,000人の子供の連続記録を分析した後、カルロスとギッテルゾーンは、下顎中切歯の平均萌出時間は、少年と少女の両方で約1ヶ月半、第一大臼歯のそれよりも早いと結論付けた13 かなり興味深いのは、永久歯の萌出順序の性差だった。 女児では下顎犬歯が上顎と下顎の第一小臼歯より先に萌出した。
Moyersは、下顎の永久歯の萌出順序は、第一大臼歯、中切歯、側切歯、犬歯、第一小臼歯、第二小臼歯、第二大臼歯が最も一般的だと述べている14。 上顎の永久歯の萌出順序は、第一大臼歯、中切歯、側切歯、第一小臼歯、第二小臼歯、犬歯、第二大臼歯が一般的である（図19-2）。
下顎犬歯は第一小臼歯と第二小臼歯の前に萌出することが望ましい。 この順序は、十分なアーチ長を維持し、アーチ長の損失だけでなく、過蓋咬合の増加を引き起こす切歯の舌側傾斜を防止するのに役立つ。 口唇筋の異常や口腔習癖により、下顎切歯に舌で補える以上の力がかかると、前歯部が崩壊してしまいます。
下顎第二大臼歯が第二小臼歯より先に発育・萌出すると、アーチ長の不足が生じることがある。 第二大臼歯が先に萌出すると、第一大臼歯の内方移動または転位が促され、第二小臼歯に必要なスペースが侵食される。 第二小臼歯に置き換わるまで第二大臼歯を維持することの重要性については、Chapter22で述べる。 上顎弓では、理想的には第一小臼歯が第二小臼歯より先に萌出し、その後に犬歯が萌出するのが望ましいとされています。 上顎弓の第一大臼歯が早期に喪失することにより、第一永久臼歯が中方向に移動し、先端が傾くため、永久犬歯が上顎弓の外に、通常は唇側にブロックされる。
上顎弓の第二永久歯の発育位置と第一永久歯との関係は特に注意する必要がある。 小臼歯や犬歯よりも先に萌出すると、下顎弓と同様に弓の長さが短くなることがある。 上顎犬歯の萌出が遅れるのは、萌出位置の異常や萌出経路の偏向が原因であることが多い。 この萌出遅延は、上顎の歯並びに影響を与える可能性があるため、併せて考慮する必要があります。 永久歯の萌出順序の重要性については、第22章でさらに検討する。
最後に、萌出時間の基準からの逸脱は、臨床の場でしばしば観察されることである。 早発萌出も指摘されているが、遅発萌出が最もよく遭遇する正常な萌出時間からの逸脱である15
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