Leg clots (aka deep-vein thrombosis): an immediate and long-term health hazard

アンダーザレーダー健康状態といえば、深部静脈血栓症はリストのトップであろう。 私の患者のほとんどは、この一般的な問題について聞いたことがありません。 しかし、深部静脈血栓症は、毎年4分の1以上のアメリカ人を病院送りにし、その合併症は10万人以上の死亡の原因となっています。

深部静脈血栓症 (DVT) は、足の静脈にできる血栓の医学用語です。 DVTの中には症状が出ないものもありますが、痛みを伴ったり、足が腫れたりするものもあります。 DVTで心配なのは、

肺塞栓症です。 血栓の一部が分離し、血流にのって肺に詰まることがあります。 これを肺塞栓症と呼びます。 DVTに関連した死亡のほとんどは、肺塞栓症が原因です。 血栓が静脈に留まると、その静脈を永久的に損傷することがあります。 この問題は静脈炎後症候群と呼ばれ、持続的な足の痛み、腫れ、皮膚の黒ずみ、時には治りにくい皮膚潰瘍を引き起こします。 3260>

DVTの治療

深部静脈血栓症は、まず抗凝固剤で治療されます。 現在では、新しい経口直接作用型抗凝固剤、ヘパリンの静脈内投与、低分子ヘパリンやフォンダパリヌスの皮下投与など、多くの選択肢があります。 抗凝固剤はDVTが大きくなるのを防ぎ、新しい血栓ができるのを防ぐことができます。 これらの薬剤を使用することで、肺塞栓症のリスクを大幅に減らすことができます。

しかし、抗凝固剤はすでに形成された血栓をすぐに溶かすことはできません。 これは、ストレプトキナーゼやアルテプラーゼなどの血栓溶解薬（一般に血栓溶解薬として知られている）と呼ばれる薬剤の仕事である。 研究は、さまざまな結果を持っていた。

血栓溶解薬は、通常の静脈注射で血流を循環させるのではなく、血栓に直接投与するため、投与量が少なく、体内の出血の危険性も低くなります。 抗凝固剤と、腫れを抑え血流をよくするためのサポートストッキングを使用すれば、ほとんどの人は十分です。

治療よりも予防が大切

誰でもDVTになる可能性がありますが、より発症しやすい人もいます。 ご自身やご家族がDVTになったことがある場合、血液が通常より固まりやすい遺伝的疾患がある場合、がんにかかっている場合、長時間体を動かさない場合（寝たきり、長時間の飛行機や車の旅など）、ピルを使用している場合などはリスクが高くなります。 職場や自宅では、頻繁に椅子から立ち上がるようにしましょう。 短時間の歩行で足の筋肉を収縮させ、血液を心臓に戻す働きをします。

脱水を避ける。 これは、飛行機の中など、長時間座っている場合に特に重要です。

脚を動かしましょう。 寝たきりで頻繁に散歩ができない場合は、足の筋肉を収縮させることで、血液が溜まって凝固するのを防ぐことができます

健康的な体重を維持する。

何らかの理由で入院した場合は、医師や看護師に、特別なストッキングの着用や低用量ヘパリンの投与など、血栓を防ぐための措置を受けているかどうか確認してください。