Background: 性交後検査は診断・予後ともに不良である。 それにもかかわらず、一部の医師は、生殖能力を損なう可能性のある乏しい粘液や異常な粘液を特定することができると考えている。 敵対的な」子宮頸管粘液を避けるための一つの方法として、子宮内人工授精がある。 この方法では、医師は子宮頸管に通した小さなカテーテルを通して子宮腔に直接精子を注入します。 ほとんどの婦人科学会は、敵性頸管粘液に対する子宮内人工授精の使用を推奨していませんが、一部の医師は、頸管粘液の問題が原因と考えられる不妊症の女性にとって有効な治療法であると考えています。
目的 このレビューの目的は、妊娠できなかった子宮頸管粘液の敵対性を持つ女性における、卵巣刺激を伴うまたは伴わない子宮内人工授精の有効性を明らかにすることであった。
検索方法 The Cochrane Library Issue 2, 2005のCochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL），MEDLINE（1966～2005年6月），EMBASE（1980～2005年6月），POPLINE（2005年6月まで），LILACS（2005年6月まで）を検索対象とした。 また、専門家への問い合わせ、関連論文・書籍の参考文献リストの検索を行った。
選択基準。 子宮内人工授精と推定受胎可能時期に合わせた性交を比較した無作為化及び準無作為化対照試験を対象とした。 参加者は、少なくとも1年間妊娠できなかった子宮頸管性交症の女性である。
データの収集と解析。 386件の論文のタイトルと抄録を評価し、2名の査読者が、含めるために特定された5件の研究からの方法と結果に関するデータを独自に抄録化した。 主なアウトカムは、1組あたりの妊娠率。
主な結果。 試験の方法論的な質、患者特性や介入にばらつきがあるため、含まれる5つの試験のアウトカムをメタ解析でプールすることは行わなかった。 アウトカムのナラティブサマリーを掲載した。 各試験の規模が小さすぎるため、臨床的に適切な結論を得ることはできなかった。 自然流産、多胎妊娠、卵巣過剰刺激症候群などの重要なアウトカムに関する情報を提供している研究はない。
著者らの結論。 発表された研究からは、子宮内人工授精が子宮頸管無力症の効果的な治療法であるという証拠はない。 性交後検査の診断・予後特性が悪く、この検査が妊娠率に効果がないという観察を考慮すると、子宮内人工授精（卵巣刺激の有無にかかわらず）は性交後検査で判明した推定問題に対する有用な治療法であるとは考えにくい。