内腹部ヘルニアは珍しい疾患で、その性質は外科的介入以前に認識されないことがしばしばである。 このテーマについては1906年にMoynihan and Dobson (6)が，1925年にShort (7)が，そして最近Hansmann and Morton (3)がレビューしている。 最後に述べた著者らは、MoynihanとDobsonのまとめ以降に掲載された内反ヘルニアに関する論文を集計した。 彼らがリストアップした症例の総数は467例である。
この集計によると、左傍十二指腸窩へのヘルニアが最も一般的である。
腹腔内ヘルニアの存在は、腸管のレントゲン検査において、腸臓器の異常な位置のため、混乱した画像を作り出すことがある。 小腸のみの場合はそれほど困難ではない。 バリウムで満たされた小腸ループはコンパクトな塊になる傾向があり、腸管ループのヘルニア嚢への実際の出入り口が示されることもある(2)。
この症例は、これまで報告されていないタイプの内ヘルニアであり、レントゲン診断上、極めて予後が良いと思われるので報告した。 彼は25年来、左側腹部に鋭い痙攣のような痛みがあり、左側に寝ることができなかったと述べている。 この痛みは、過去6年間、ますますひどくなっていた。 この痛みは右側に寝ると緩和される。 物心ついたときから多かれ少なかれ便秘気味で、過去30年間は瀉下薬を使用していた。 一般的な身体検査では、基本的に陰性であった。 定期的な臨床検査は正常範囲内であった。 バリウム食後のレントゲン検査では、左上腹部の脾弯曲部にガスで膨張した腸管が認められた（図1）。 脾臓と思われる卵形の軟部組織塊が腰椎上部の左側に横たわり、その外縁は大腸のガス影を通して確認でき、明らかに正常位置からかなりずれている。 脾臓のすぐ下には左腎臓の影が見えます。 上行結腸には相当量の衝撃便があり、食後3時間のフィルムでは下腹部の下部空腸と回腸のコイルに若干の拡張が見られた
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