手術か様子見か
トンプソン氏は、COMET(ComparingOperative to Monitoring and Endocrine Therapy for low-risk DCIS)臨床試験の共同研究責任者です。
この試験では、放射線を使うか使わない侵襲手術が、5年間6ヶ月ごとにマンモグラフィを行う積極的監視と比較されていますが、積極的治療は行いませんでした。 この試験の参加者は、通常1日1錠を5年間服用するホルモン療法を選択することもできます。 MDアンダーソンは全国に100カ所ある参加施設の1つです。
テキサス州ポイントブランクの元矯正官ジョイス・クロフォードさん(69)は、MDアンダーソンでのCOMET試験に登録した最初の患者さんでした。
昨年の秋、スクリーニングのマンモグラムで、「小さな塩の粒のように見える」左胸の異常な細胞が見つかりました。 クロフォードは医師の勧めでMDアンダーソンで治療を受け、COMET試験に登録するか、手術を含むかもしれない標準的な治療を受けるかの選択を迫られました。 彼女は、手術を避け、活動的であり続けることを望んでいました。
彼女は「自分の心の声に耳を傾けた」後、アクティブサーベイランスの研究部門に登録されました。 彼女は毎日ホルモン剤を服用し、6ヶ月ごとにマンモグラムを受けるためにMDアンダーソンに戻ります。 Crawfordsは、それがいくつかの不確実性を含んでいても、彼女は手術よりも待機的なアプローチを好むと言います。
「心配はしていません。 マンモグラムは、私が何か他のことをする必要があるかどうかを示すでしょう。「トンプソン氏は、PRECISION(PREvent ductal Carcinoma In Situ Invasive Overtreatment Now)試験の共同研究責任者でもあります。 そのため、この研究では、DCISが浸潤性乳がんのリスクにさらされることのないDCIS患者の過剰治療を防ぐことを目的としています。
DCIS患者の治療を30年近く続けてきたThompsonは、将来について楽観的に考えています。
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非浸潤性乳管がん(DCIS)とは?
米国がん協会によると、DCISは非浸潤性または前浸潤性乳がんで、管に並ぶ細胞はがん細胞に変化しているが管壁を通って近くの乳房組織に広がっていないことを意味します。 これは、時間が経つにつれて、DCISが乳管から近くの組織に広がり、転移する可能性があることを意味します。 したがって、DCISを持つほぼすべての女性が治療を受けることになります。
ほとんどの場合、DCISを持つ女性は、乳房温存手術(BCS)と単純乳房切除術のどちらかを選択できます。 DCISの範囲が非常に広い場合、乳房に複数のDCISがある場合、またはBCSでDCISを完全に除去できない場合、乳房切除術がより良い選択肢となる可能性があります
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