目的:妊娠中の抗Kell免疫の臨床管理。 妊娠中の抗Kell抗体免疫の現在の臨床管理に関する報告はほとんどない。その発生頻度の低さから,発表された数少ないロングシリーズは,異なる種類の臨床管理が重なり合う非常に十分な期間をカバーしている。 本論文の目的は、抗Kell抗体陽性の妊婦の現在の臨床管理における我々の経験を紹介することである。
試験デザイン。 2000年から2004年の間にグラナダのVirgen de las Nieves大学病院胎児医学部で調査・治療されたKell抗原の同種免疫の妊婦の症例履歴をレトロスペクティブに分析した。 臨床管理としては、抗体価の基礎測定、父親の表現型の同定(必要に応じて胎児の表現型も)、貧血の兆候を検出するための胎児の超音波モニタリング、胎児貧血が疑われる場合の臍帯穿刺による胎児の血液採取、必要に応じての胎児血管内輸血が行われました。
結果。 抗Kell抗体を認めた10例の妊娠のうち、胎児にKell抗原を確認したのは3例で、いずれも中等度から重度の胎児貧血を発症し、胎児血管内輸血を必要とした。 1例は胎児水腫を発症したが、良好な周産期結果を勧告した。
結論。 現在の抗Kell同種免疫のアプローチにより、Kell陽性胎児を持つ妊婦の治療がうまくいくようになった。