様々な網膜またはより中枢性の病態が、視覚空間の特定の領域に限定された視野欠損を引き起こすことがあります。 網膜の空間関係は中枢の視覚構造で維持されているため、視野を注意深く分析することで、神経障害の部位を示すことができる場合が多い。 比較的大きな視野欠損をアノプシア、小さな視野欠損をスコトーマと呼ぶ(Box A参照)。 前者は様々な接頭辞と組み合わされ、視力が失われた視野の特定の領域を示す（図12.7および12.8）
図12.7
線条皮質に向かう視神経放射の経路。 視野の上部の情報を伝える軸索は、後頭葉に到達する前に側頭葉の脳室側角（マイヤーのループ）を掃引している。 それらは(さらに…)
図12.8
一次視覚路の異なる地点の損傷による視野欠損。 左の図は一次視覚路の基本的な構成を示したもので、様々な病変の位置を示している。 右のパネル（詳細）
網膜または視神経の1つが交叉に達する前に損傷すると、その眼に限定された視力低下が起こる。 これに対して，視交叉の領域，つまりより中心部に損傷があると，両目の視野を含む特定のタイプの障害が生じる（図12.8）． 視交叉の中心部にある視神経路、外側核、視神経放射、視覚皮質などの構造物が損傷すると、対側の視覚半野に限定された欠損が生じる。 例えば、右の視神経路を遮断すると、左視野が失明する（つまり、左眼の側頭視野と右眼の鼻腔視野が失明する）。 このような損傷は両目の視野の対応する部分に影響するので、両眼視野の影響を受けた領域で視力が完全に失われ、その欠損は同名半盲症（この場合、左同名半盲症）と呼ばれる。
対照的に、視交叉への損傷は、両目の視野の対応しない部分を含む視野欠損に至る。 例えば、視交叉の中央部分の損傷（下垂体腫瘍の結果であることが多い）は、両目の鼻の網膜から交差している繊維に影響を与え、側面の網膜からの交差していない繊維はそのままにすることができる。 その結果、視力低下が両目の側頭視野に限局され、両側頭半盲症として知られています。 また、両目で失われた視野の部分が重ならないことを強調するために、異所性半盲症とも呼ばれます。 両目を開けていれば、左右の視野を見ることができます。
中枢の視覚構造へのダメージは完全であることは稀です。 その結果、キアスム、視神経路、視神経放射、または視覚皮質の損傷に伴う欠損は、一般的に図12.8に示すものよりも限定的である。 特に、側頭核から線条体皮質に至る過程で側頭葉と頭頂葉の下に扇形に広がる視神経放射に沿った損傷では、その傾向が顕著である。 視神経放射の軸索の一部は、線条体皮質に向かう途中で側頭葉に飛び出すが、これはマイヤーのループと呼ばれる異常である（図12.7を参照）。 マイヤーループは対側視野の上方部分からの情報を伝える。 視神経放射のより内側は頭頂葉の皮質の下を通過し、対側視野の下側からの情報を伝達する。 側頭葉の一部が損傷し、Meyerループに関与すると、上方同名性四角視野となり、頭頂皮質の下にある視神経放射が損傷すると、下方同名性四角視野になる。 黄斑分離症は大脳皮質の損傷でよくみられますが、視覚経路の長さに沿ったどこの損傷でも起こり得ます。 黄斑温存については、中心視を担う交差型神経節細胞と非交差型神経節細胞のパターンの重複など、いくつかの説明がなされているが、この選択的温存の根拠は明らかでない
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