What Is Anorexia?
Anorexia nervosa、より一般に拒食症として知られて、自己飢餓による極度の体重減少およびやせに至る摂食障害および代謝状態であります。 全米摂食障害協会（National Eating Disorders Association）の調査によると、アメリカ人女性の約2％、男性の0.3％が一生の間に拒食症を発症すると推定されています。 拒食症は、思春期の少女や女性に最もよく見られる病気ですが、性別、年齢、人種、文化的背景を問わず、誰にでも発症する可能性があります。
極端な痩身と体重増加の恐怖に加え、拒食症の一般的な兆候や症状には、食事を抜く、人前で食事をしない、体重増加について頻繁に言及したり不満を漏らす、激しい運動療法、薄さをごまかすために服を何枚も着込む、などが挙げられます。
拒食症の原因は？
摂食障害は食べ物を中心にしたものですが、問題の根本は心理的なものです。 拒食症では、食べ物を厳しく制限し、体重を執拗に管理します。これは、痩せていることと自己価値を同一視しているからです。 やせればやせるほど自分の価値が上がると考え、やせられないのです。
他の摂食障害と同様に、単一の既知の原因はありませんが、多くの要因が拒食症の発症に関与しています。 親や兄弟などの近親者に摂食障害の人がいる場合、リスクが高まります。
遺伝が大きな役割を果たしているようですが、研究者はどの遺伝子が関与しているか、また、これらの遺伝子にどのようなタイプの変化を与えると拒食症を発症するリスクが高くなるかを解明し始めているところです。 遺伝子科学者は、拒食症とうつ病、不安障害、強迫性障害とを結びつける遺伝子を特定しました。 また、脂肪燃焼、身体活動、2型糖尿病への抵抗性に関連する特定の代謝遺伝子が、精神疾患に関連する遺伝子と結合し、その結合が拒食症の発症リスクを高めるようであることを発見した。
食欲不振が健康と幸福に与える影響
食欲不振は、身体的、心理的、感情的なさまざまな問題から生じ、またそれを引き起こす可能性があります。 結局のところ、自分を飢えさせることは、次のような深刻な身体的合併症を引き起こす可能性があります。
- 心拍数の異常な低下
- 血圧の低下
- 血液数の異常
- 心不全のリスクの増加
- 骨の減少（骨減少または骨粗しょう症）のリスクの増加
- 筋肉の緊張の喪失
- 脱水症状（例：脱水症）
- 女性の生理不順
- 男性のテストステロンの低下
- 脱力感を感じる。 疲労感、めまい、または失神発作がある
- 皮膚が乾燥し、黄色味を帯びることもある
- 指先が青っぽい
- 髪が乾燥して脱毛する
- 暖かくするために皮膚の上に生えるうぶ毛
拒食症と関連がある、以下の心理・感情面での問題も一部またはすべて経験すると考えられるでしょう。
- 食習慣について嘘をつく
- イライラする
- 社会活動から遠ざかる
- 感情的な平坦さ
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食欲不振に関連するいくつかのまたはすべての問題を経験する可能性があります。
- 体重増加に関する強迫観念や行動
- 自分の外見に不安を感じる
- セックスへの関心が低下する
- 不安や抑うつ
- 自殺願望
どこで助けを求め、何を避けるべきか
Anorexia nervosa is a serious, 適切な診断と治療が必要な、身体的・精神的な健康状態です。 このような場合には、「医療費助成制度」を利用することができます。 あなたの症状や、あなたの行動から連想される感情について説明しましょう。 予約の前に、経験している症状をリストアップしておくとよいでしょう。 摂食障害の家族歴、大きなストレス、最近の生活の変化、典型的な1日の食事パターンなど、関連する個人情報をすべて含めるようにしてください。 過食による身体的影響があるかどうかを評価するための検査を含む身体検査に加えて、PCPは、毎日の食習慣、あなたの考え、体重や外見に関する考えや感情について質問することがあります。 暴食とは無関係に見える感情や考え、その他の情報についても遠慮なく話してください。医療提供者に、あなたの心身の健康の全体像を伝えることが大切です。
医師が拒食症の診断を疑った場合、免許を持ったメンタルヘルス専門家に紹介することができるはずです。 あなたの特定の状態を治療するために適切な教育、訓練および経験を持つ誰かから治療を受けることが重要です。 食欲不振を治療するアプローチに同意し、提案された治療計画や回復のための主要な目標として彼らが考えていることを理解していることを確認してください。 もし彼らの答えに満足できなかったり、この人と一緒に仕事をするのが心地よくないと感じたら、セカンドオピニオンを求めることを検討してください。
拒食症を治療する精神衛生の専門家は、異なるスタイルのセラピーを取り入れ、回復の状態に進むためにさまざまなツールを使うことがあります。 治療の第一ラインは通常、個別の認知行動療法（CBT）です。1対1の比較的短期のトークセラピーで、自分自身や食べ物に関するネガティブな考えや感情が、摂食障害とどのように関連しているかを理解するのに役立ちます。 セラピストは、自分の感情を管理する方法を教え、食べ物に関する新しい考え方や行動の方法を身につける手助けをします。 同時に、CBTは、ストレスに対処する方法を学び、自尊心や家族、友人、同僚との関係など、より広い範囲の懸念や葛藤に対処するのに役立ちます。 最後に、CBTは再発のきっかけとなる誘因を認識し、対処することを学ぶのに役立ちます。
心理カウンセリングに加えて、他の治療法やアプローチも、症状の一部を緩和し、拒食症に関連した行動を改善するのに役立ちます。 食欲不振の症状を改善する薬物は示されていないが、必要であれば、医師はうつ病または不安のための薬物を処方することができる。 登録栄養士または臨床栄養士は、良い栄養について詳しく教え、バランスのとれた食事計画を立て、それに従うことを支援することによって、健康的な体重を達成または維持することができます。 医療サービス提供者は、運動クラス、瞑想とマインドフルネス指導、ヨガ、乗馬療法、芸術療法などの補助療法を提案することもあります。 これらのプログラムは拒食症を治すことはできませんが、ストレスレベルを下げ、気分を高揚させ、身体イメージを改善し、自分の人生をよりよくコントロールする感覚を身につけるのに役立ちます。
拒食症のケアのレベルは、単純なものから集中的な外来サポート、病院、クリニック、摂食障害治療センター内にあるパートタイムおよびフルタイム（居住）入院プログラムまでさまざまです。 症状の重さによって、必要なケアのレベルと種類が決まります。
助けが必要なのに、身近な支援者から得られない場合は、全米摂食障害協会のヘルプライン（フリーダイヤル：1-800-931-2237）に電話してください。