最も一般的な不妊診断の一つである子宮卵管造影は、一般にHSGと呼ばれ、卵管の状態を評価するために使用されています。 この検査は、不妊治療の標準的な検査ですが、患者さんが最も疑問に思う検査の一つです。 ドネスキー医師は、HSG検査の種類と、それらがどのように女性の不妊に影響を与える可能性のある問題を医師が診断するのに役立つのかについて、いくつかの情報を共有しています。 子宮腔と卵管のきれいな輪郭が見え、造影剤が卵管を通過して骨盤の中にまで入っているかどうかがわかります。 造影剤が骨盤内に均等に分布していれば、卵管の周囲に目立った癒着や瘢痕組織がないことを示唆することができます。 まず、実際の子宮と卵管はX線に映らない。造影剤だけが映るので、子宮筋腫や卵巣嚢腫は見えない。
超音波HSG
超音波バージョン（ソノHSGまたはソノヒストグラム）は、しばしば単にFemVueと呼ばれ、手順を実行するために使用されるデバイスのブランド名である場合があります。 現在、卵管を評価する検査として最も一般的に行われています。 このバージョンの検査は、オフィスで、婦人科検査用に特別に設計された機器を備えた検査室で行われるため、患者さんにとってより快適な検査となります。 X線や造影剤（まれにアレルギー反応を起こすことがあります）を使用せず、滅菌水または生理食塩水と気泡のみを使用します。 3D超音波診断装置では、子宮そのものだけでなく、内部の空洞もよく見え、画面上で画像を操作することで、より全体像を把握することができます。 卵巣やその上にある嚢胞も映し出されます。
超音波検査だけでは卵管を見ることは困難ですが、水に気泡を加えることによって、卵管の中を気泡が通り、卵管が開いているかどうかを記録することができるのです。 X線検査に比べ、卵管周囲の癒着検査には効果がありませんが、骨盤の初期スクリーニングには優れた検査です。
HSG検査では何が見えるのか？ また、先天性の子宮異常、子宮筋腫、ポリープ、子宮瘢痕組織などがあるかどうかを確認するためにも使用されます。検査中、医師は通常、卵管に欠陥があるかどうか、また卵管の近くの腹腔内に骨盤瘢痕組織があるかどうかを確認します。
検査を受ける時期
HSGを受ける理想的な時期は、生理が終わった直後（子宮内膜が剥がれ落ち、これ以上ないほど薄くなった時）です。 そうすれば超音波で子宮や卵管が見やすくなります。
HSG検査の費用
ほとんどの保険はHSGをカバーします。 しかし、保険に加入しておらず、処置が院内で行われる場合、ザ・ファティリティ・センターでのHSG検査の費用は525ドルです。 これは、施設と処置自体の料金が含まれる外来処置の費用よりも安くなります。 HSGの検査は全米で行っていますが、ナッシュビル、ノックスビル、アトランタ、チャタヌーガからのお客様がほとんどです。
HSGは痛いですか？
HSGのどちらのバージョンも、子宮壁を分離し腔を拡張するのに十分な液体を子宮に注入します。 これは痙攣を引き起こす可能性があり、多少の痛みを生じます。 子宮腔が無理に開かないようにゆっくり注入すれば、痛みはほとんどありません。 ほとんどの女性は、もっとひどい痛みを想像していたと言います。 手術自体は、30秒から45秒の間、ひどい生理痛のように感じられるでしょう。 カテーテルが取り除かれると、ほとんどの場合、痛みはほとんどなくなります。
HSGの副作用
一部の女性は、処置後15～20分間、軽いけいれんを起こし続けるでしょう。 また、検査直後に少量の液体が排出されることがありますが、注入される液体の量は通常ティースプーン2～3杯程度なので、これはごくわずかなものです。 注意しなければならないのは、処置後の激しいけいれん（特に後日）やその後の発熱は異常であるということです。 これらのいずれかが発生した場合は、すぐに医師のオフィスに連絡してください。
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