食欲不振ががん患者に与える影響
食欲不振は、食べ物に対する欲求の低下や欠如が特徴です。 食欲不振はがん患者さんによく見られ、特に胃がんや膵臓がんなどの消化器系のがんや、卵巣がん、肺がんが直接の原因であることがあります。 食欲不振は、「悪液質」と呼ばれる状態や、がんそのものによる代謝の変化から生じることもありますが、がん治療によって合併することもあります。 化学療法、免疫療法、放射線療法など、胃や腸を中心とした抗がん剤治療も食欲不振につながるものが多くあります。 消化管を障害する副作用も、食欲不振を促すことがあります。 ドライマウス、口内炎、咀嚼・嚥下障害、便秘などです。 また、痛み、疲労、抑うつも食欲不振の原因となることがあります。 食欲不振を放置しておくと、深刻な体重減少や筋力の低下、免疫機能の低下につながることがあります。 体重や筋肉の減少はまた、治療毒性の増加や治療の中断および/または遅れにつながる可能性があります。
がん患者さんが食欲不振を経験する可能性はどのくらいありますか？
食欲不振はがん患者さんに多く、特に卵巣、肺、胃または膵臓がんの患者さんでみられます。 また、放射線治療、化学療法、免疫療法などの副作用としても頻繁に起こります。
統合医療はどのように役立つのでしょうか？
統合医療は、吐き気や味覚変化などの根本的な原因をターゲットとして、食欲不振に対処するのに役立つ場合があります。 推奨される支持療法には、以下のものがある：
栄養支持
がん患者にとって、良好な栄養状態を維持するために十分な栄養素を消費することは、食べる気がしない場合には困難であろう。 栄養士は、鈍感であったり欠落していたりする空腹に基づく合図に頼るのではなく、予定された食事時間を推奨することがある。 また、管理栄養士は、患者さんの担当の腫瘍医と協力して、適切であれば食欲増進剤を勧めることもあります。 食欲不振の原因が吐き気、味覚変化、口内炎、痛みである場合は、忍容性が高く摂取しやすい固形化食品および液体栄養剤を推奨することがあります。 栄養士は、食事の不足を補うために、ビタミンおよび/またはミネラルの補給を推奨することもある。 魚油またはエイコサペンタエン酸（EPA）を含むサプリメントを追加すると、代謝の根本的な変化を修正するのに役立つ。 患者さんは、さらなる栄養サポートのために、栄養チューブや静脈栄養を処方されることもあります。 管理栄養士は、他の介入に対する患者さんの反応を定期的に再評価し、この種の栄養サポートが必要な場合はケアチームに連絡します。 管理栄養士はまた、患者がこれらの栄養補給を管理できるように、教育およびモニタリングを提供します。