開頭術

細菌性髄膜炎またはウイルス性髄膜炎は、開頭術を受けた人の約0.8~1.5%に起こります。 開頭術後の痛みは頻繁に起こり、中等度から重度のものである。 この痛みは、頭皮浸潤、神経頭皮ブロック、パレコキシブ、モルヒネなどの使用によりコントロールされており、モルヒネは鎮痛に最も効果的である。

Journal of Neurosurgery誌のInfections in patients undergoing craniotomy: Risk factors associated with post-craniotomy meningitisによると、彼らの臨床研究は「髄膜炎リスクは周術期ステロイド使用と脳室ドレナージに独立して関連していた」ことが示された。

彼らが男女から行った334の手術の中で、彼らの結果は外傷性脳損傷が細菌性髄膜炎の主な原因であると結論づけました。

少なくとも40%の患者が少なくとも1つの感染症にかかりやすくなり、その過程でより相互に関連した危険因子が生まれました。 エラスム病院感染症科では、手術時、皮膚侵入、血行性播種、逆行性感染のいずれかから感染が始まったとの報告があった。

脳脊髄液シャント(CSF)は、シャント前の関連感染、術後のCSF漏出、脳外科医の経験不足、早産・若年、高齢、機能不全によるシャントの再手術、神経内視鏡などの要因により髄膜炎のリスクと関連しています。 いったん細菌がCSFの領域に侵入すると、処置はより複雑になります。

皮膚は外側の臓器であるため、特に対処が必要です。

また、掻破とは別に、褥瘡やシャント部位付近の組織も、感染しやすい経路となります。 従来はフェニトインであったが、薬物間相互作用のリスクが低いレベチラセタムを使用することが多くなっている

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。