CGM(連続血糖測定器)について調べていると、どの機器を選べばいいのか分からなくなることがある。 今回は、現在市販されている最も人気のある4つのCGMデバイスのメーカーを比較します。 そして、それぞれのCGMデバイスの特徴、長所と短所、そして選び方について説明します。
特定のタイプの持続グルコースモニターを決める前にまずすべきことは、医療提供者と保険会社に相談することです。 医師はあなたの状況に合わせて特定のタイプのCGMを考えているかもしれませんし、保険会社は特定のCGMモデルしかカバーしないかもしれません。
かかりつけの医師と保険会社に相談した上で、読み進めてください。
CGMメーカー
CGM システムが共有する基本的なコンポーネントを確認しましょう。
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センサー: お腹や腕の裏側の皮下に挿入される小さなワイヤーで、1 分から 5 分ごとに血糖値を測定する役割を果たします
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トランスミッター: センサーを構成する無線部品で、血糖値を受信機やリーダー、スマートフォンのアプリに送ります
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受信機:リーダーとも呼ばれ、センサーからのデータを表示する別の装置です
これらの部品の働きは、各メーカーによってさまざまです。 各メーカーのCGMのほとんどの機能は似ています。 しかし、いくつかの機能はあなたにとってより重要であるかもしれませんので、4つの主要なCGMブランドの簡単なレビューをしておく価値があります。
Abbott
Abbott Laboratoriesは、4社の中で最も歴史が長く、1888年に設立された会社である。 診断薬、医療機器、栄養剤、ブランド/ジェネリック医薬品などの業界で広く認知されている。 同社のCGMは2008年にFDAに承認されている。 アボット社は、CGMや糖尿病関連製品に特化しているわけではありません。 しかし、Abbott社のFreeStyle Libreは大きなトレンドセッターとなっている。 FreeStyle Libre 2は2020年に発売されました。
Dexcom
Dexcomは1999年に設立され、2006年にFDAからCGMを承認された2社目である。 デックスコムはカリフォルニア州サンディエゴに本社を置き、持続的グルコースモニタリングシステムの開発・作成を専門としている。 デクスコムは、インスリンポンプメーカーのインスレット社(Omnipod DASH®インスリンマネジメントシステム)、タンデムダイアベッツケア社(Tandem® t:slim X2®インスリンポンプ)とパートナーシップを結んでいます。 インスリンポンプをお使いの方にとっては、ポンプとの接続が容易になります。 US MEDは、Dexcom G6連続血糖測定器を提供しています。
Eversense
最新のCGMブランドは、Senseonics社が手がけるEversenseです。 同社の90日間植込み型CGMは2018年にFDAに承認されました。 彼らの180日間のEversense XLは、2017年にヨーロッパで使用が承認されました。 Dexcomのように、Eversenseは糖尿病管理システムに特化しています。
更新:2020年9月
2020年3月26日、Eversenseは新規顧客への販売を停止し、現在は既存顧客へのサービスのみを行っています。
メドトロニック
メドトロニックは1949年に創業し、2001年にCGMデバイスのFDA承認を初めて取得した企業である。 糖尿病ケアに特化しているわけではないが、メドトロニックのガーディアンセンサーは広く利用されている。
CGMシステムを比較する
次に、市場にある5種類のCGMシステムの特徴を評価し、比較することにする。 これらのシステムは、上記のサプライヤーによって製造されたもので、すべて高品質のCGMデバイスです。
G6
Dexcom の CGM G5 Mobile と G6 は、2 歳以上の人なら誰でも承認されます。 G5はキャリブレーションが必要ですが、G6はフィンガースティックによるキャリブレーションが不要です。 G5のセンサーは7日間、G6のセンサーは10日間持続する。 G6のもう一つの利点は、アセトアミノフェンを摂取した場合でも正確な測定が可能なことです。
Dexcom CGMは、その違いはあるものの、いずれもグルコースレベルを継続的にモニターする連続追跡方式を採用しています。 血糖値が高すぎる、または低すぎる閾値に達すると、これらのデバイスでアラームが鳴ります。
- Pros
Continuous monitoring and alarm system keeps you informed.
Data is directly sent to your receiver or Smartphone app.
Readings not affected by acetaminophen.
You can customize the alerts.
Covered by Medicare.
Approved for users over two age of …(2歳以上のユーザーが対象。
介護者とデータを共有できる
キャリブレーションが不要
トランスミッターが3ヶ月持続する - Cons
センサーは10日ごとに交換が必要
センサーは再使用不可
2時間のウォームアップ時間
FreeStyle Libre
Abottのフリースタイルリーブルは革新的なCGMデバイスです。 2017年に承認され、フィンガースティックのキャリブレーションや測定が不要な初めてのCGMです。 使いやすさの点では、Freestyle Libreに勝るものはなく、センサーは医師が貼る必要がなく、14日間持続する。 フリースタイルリブレリーダーは最大90日分の血糖値データを保存でき、センサー本体は最大8時間分のデータを保存できます。
- Pros
キャリブレーションを必要としないこと。
センサー/トランスミッター一体型で14日ごとに交換可能
メディケアでカバーされる
リーダーまたはスマートフォンで使用可能
ウォームアップ時間1時間
センサーは未読データを8時間保存可能
介護士とデータを共有可能。 - 短所
リーダーは週に1回充電する必要がある
アラートやアラームがない
センサーを再利用できない
高レベルのアスピリンとビタミンCは干渉物質とみなされる
18歳以上のユーザーのみ承認されています。
Freestyle Libre 2
アボットの最新CGMであるFreeStyle Libre 2は2020年に発売され、大人と4歳以上の糖尿病の子供向けの統合型連続血糖測定(iCGM)システムであります。 高い精度で知られ、センサーが持続し、カスタマイズ可能なアラームを提供します。
- Pros
校正不要
メディケアの対象
センサー/トランスミッター オールインワン 14日ごとに交換
ウォームアップタイム1時間
4歳のユーザーから承認
リーダーとの併用が可能
センサーとトランスミッターが一体になり、センサーとトランジスターが1つになっている
センサーとトランスミッターが1つになっている
センサーが1つになっている4歳のユーザーが承認
4歳のユーザーが承認
リーダーの使用可能
4歳のユーザーが承認リーダーの使用可能 - Cons
リーダーは週に1回充電する必要があります。
センサーの再利用はできません。
ビタミンCのレベルが高いと、誤った読み取りをすることがあります。
ガーディアンセンサー3
Medtronic CGMは、あなたの血糖値を連続的に読み取ることができます ガーディアンセンサー3です。 センサーは7日間しか使用できず、Enlite センサーよりも小型です。
さらに、この CGM システムは、メドトロニックのパーソナル糖尿病アシスタント Sugar.IQ に接続します。
- Pros
Alarms tells you when your blood sugar is too high or low.
Has Both Android and iPhone apps.
Can share your glucose data. - Cons
Requires fingerstick calibrations…Required fingerstick calibration…Can share your glucose data.Can share you glucose data.Can share you glucose data.
Can share you Glucase…
Required fingerstick calibration…2時間のウォームアップ期間
18歳以上のユーザーのみ承認
アセトアミノフェンの使用は測定値に影響
センサーの再使用不可
Eversense-Implantable CGM
Eversense Implantable CGMは埋め込み型センサーを使っているので、90日間何も変える心配はないです。 このCGMシステムは内蔵センサーを使用しているため、送信機を皮膚に装着する必要があり、デバイスの一部が見えている状態です。 エバーセンスCGMシステムは、血糖値を連続的にモニタリングします。
- Pros
Sensor can be worn for up to 90 days, transmitter lasts 1 year.
Must be used with the user-friendly app from your smartphone, highly customizable.
Alarm tells you when your blood sugar is too high or low.あなたの値は常に監視されているので、アラームは彼らがあまりにも高いまたは低すぎる行くときに鳴るでしょう。
アセトアミノフェンの影響を受けない
介護者とデータを共有できる - 欠点
センサーを外科的に埋め込む必要がある
トランスミッターが皮膚に見える
1日2回のキャリブレーションが必要
18歳以上のユーザーのみ承認
センサーは再使用不可
結論: CGMシステムの選択
お分かりのように、4種類のCGMには共通点と相違点があります。 センサーの位置 (皮膚の内側または外側)、アラーム システム、承認された年齢層、およびセンサーの寿命に多少の違いがあります。 しかし、それ以外は、4種類のCGMはすべて同じ基本的な機能を提供します:指の棒を必要とせずに血糖値を継続的に監視します。 医師の推薦を受け、上記の長所と短所、およびどのCGMシステムが自分のライフスタイルに最も合うかを医師と相談してからCGMシステムを選んでください。 FreeStyle Libre、Freestyle Libre 2、Dexcom G6についてご質問がある場合、または保険給付の対象が気になる場合は、US MEDのカスタマーサービスに電話またはこのフォームにご記入の上ご連絡ください。