軽度の捻挫や歪みは自宅で治療できることが多いですが、重度のものは何らかの固定が必要になったり、負傷した構造を修復するための手術が必要になったりします。
足首の歪みや捻挫の診断プロセスは通常、身体検査と重症度による等級付けが必要です。
足首の捻挫と歪みの重症度分類
医師は通常、捻挫と歪みを診断する際に3段階の格付けシステムに従う：
グレード1
グレード1の足首捻挫と歪みは、患部のじん帯または筋肉/腱の断裂は最小限である。 この傷害は主に過伸展であり、存在する断裂は微小なレベルである。 損傷部位の圧痛、疼痛、腫脹は最小限であるが、目視または触診で確認できる程度である。 皮膚のわずかな打撲や変色が見られることもあり、起立／歩行障害も最小限である。
グレード2
グレード2の足首の捻挫や緊張では、影響を受けた靭帯または筋肉／腱の中程度の断裂が見られる。 中等度の断裂では、個々の靭帯または筋肉／腱の繊維が完全に断裂しているかもしれないが、他の繊維はまだ十分に残っており、組織は全体として完全性を保っている。 損傷部位の腫脹、疼痛、圧痛は中等度であるが、可動域が多少損なわれることがある。 グレード2の捻挫や挫傷の患者さんの中には、立ったり歩いたりすると足首が部分的にずれるなど、足首が不安定になることがあります。 グレード3の足関節捻挫は、靭帯や筋・腱が完全に断裂し、個々の筋は残っていない。 損傷部位の腫脹と圧痛は著しく、しばしば皮膚のひどい変色（黒青色、紫黒色）を伴う。 足首は体重を支えることができず、可動域はほとんど残っていません。
怪我の程度にかかわらず、足首の捻挫や歪みが疑われる場合は、正しい診断と治療を受けるために、できるだけ早く適切な医療機関で診察を受けることをお勧めします。
足首の捻挫や歪みの検査で期待すること
捻挫や歪みを診断しその重症度を評価する際、医師は通常以下のうちの一つ以上を行います：
- 腫れと傷のレベルを識別するために影響を受けた足首を視覚的に検査する。
- 圧痛と腫れのレベルを測定するために損傷部位を触診する。
- 可動域をテストし、どの組織が損傷しているかを判断するために足と足首を回転、屈曲、または伸ばします。 この活動は、特にグレード2または3の捻挫や歪みを持つ患者にとって、かなりの痛みを伴うかもしれない。
- どの組織がどこで損傷しているかを正確に判断し、骨折、骨の欠け、または他の同時関節表面損傷を除外するために、X線や磁気共鳴イメージング（MRI）などの診断テストを注文すること。 1,2
足首の捻挫と歪みは症状が似ており、治療法も似ているが、適切な治療プロトコルを実施するために正しい診断を下すことが重要で、特に手術を必要とするような重症または慢性障害の場合はそうである。 足首の捻挫。 OrthoInfo: 2012年9月号。 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00150. Accessed November 17, 2014.
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