Q1.歯茎の痛み、痛み、腫れについて教えてください。 2年前に親知らずを抜いたのですが、残念ながらドライソケットになりました。 それ以来、親知らずを1本抜いたところが時々腫れるようになりました。 その時、顎の下を触るととても痛いのですが、たいてい1〜2日で治まります。 これは何なのでしょうか？
– リサ（フロリダ州）
親知らずの抜歯からずっと後に問題が発生するのは珍しいことです。 そのような抜歯が治った後に起こる最も一般的な問題は、誤って残した歯根の小さな断片が骨と軟組織から働き始めるということです。 これは、乳歯が生えてくるのと非常によく似た感覚です。 また、抜歯中に骨の一部が折れてしまうこともあります。血液が供給されないと、異物となって組織の中に入り込んでしまうのです。 しかし、これらの合併症は通常、2年後ではなく、抜歯後に起こります。
この種の治療を行う歯科専門家、できれば歯周病専門医または口腔外科医の助言を求め、CTスキャンまたはPanorexでX線を撮影してもらう必要があります。 歯だけでなく、顎の骨も写っているはずです。 これにより、腫れの再発の原因となる抜歯部位の感染症、嚢胞、または問題を除外することができます。 抜歯窩に隣接する歯に問題がある可能性があります。 その歯は、虫歯があるか、根管治療が必要で、ソケット部分に影響を及ぼしているように感じられるかもしれません。 歯は非常に接近しており、患者も歯科医師も、どの歯が問題を起こしているのか正確に判断できないことがよくあります。 親知らずを抜くのは賢明でしょうか？
私の意見では、親知らず、または第三大臼歯は、正常な歯並びと機能であなたのアーチに成長するため、そのままにしておくべきであり、それらは人生の後半で役に立つかもしれないからです。
しかし、親知らずが悪い位置で歯列弓に生えてくることがあります。
- 咬合の問題
- 骨の損失と他の歯の周りのポケット
- 感染症
- 虫歯
これらの問題はしばしば、顎が小さすぎるために、歯列に成長しようと試みる親知らずが収容できない結果であることがあります。 これらの問題が発生した場合、その人が一般的に健康な状態であれば、親知らずを抜歯する必要があります。 また、親知らずは細菌感染や嚢胞の原因となることがあり、口腔内の衛生状態に問題が生じることがあります。
すべての親知らずを抜くべきだと考える歯科医は、知識がないか、間違った知識をもっているか、個人的な好みであるかのいずれかである。 また、このような場合にも、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」………………………………………………. また、親知らずの根が下顎に走る神経の近くにあるかどうか、解剖学的に分析することが重要です。 神経が根の下の方に巻きついている場合、抜くと長期的にしびれが出る可能性があります。 親知らずの抜歯が最善であるかどうかを判断するには、これらの要素をすべて考慮しなければなりません
Q3. 17歳の娘に歯科医から親知らずを全部抜くように勧められています。 娘は特に問題があるわけではありません。 これは必要でしょうか？
– Donna, North Carolina
第三大臼歯（「親知らず」）は通常18歳頃に生えてきますが、17歳から21歳までの間に生えてくることもあります。 歯科医師は、診療経験と歯科医師のタイプ（口腔外科医、一般歯科医、歯周病医、矯正歯科医など）に基づき、第三大臼歯の抜歯に関して異なる哲学を持っています
私は歯周病医ですが、ほとんどの場合、第三大臼歯であっても歯を保存することに賛成します。 病理、虫歯、骨量減少につながる不良萌出パターン、嚢胞、または慢性感染がある場合、私は第三大臼歯を抽出する理由があることに同意するものとします。 もちろん、すべてのガイドラインにいくつかの例外があるので、それぞれの状況は個別に処理されなければならない。
保存された第三大臼歯は、患者の咬み合わせや顔の垂直方向の寸法を維持するのに役立つことがあります。 また、インプラントを埋め込むことができない場所でも、永久固定ブリッジの奥歯として機能することができます。 そのため、このような場合にも、「痒いところに手が届く」ような感覚で、痒いところに手が届くような感覚で、痒いところに手が届くような感覚で、痒いところに手が届くような感覚で、痒いところに手が届くような感覚で、痒いところに手が届くような感覚で、痒いところに手が届くようになります。 不安な場合は、いつでも他の歯科医にセカンドオピニオンを求めることができます。 一般論として、私は個別的な場合を除き、第三大臼歯の先天性抜歯は行いません。 言い換えれば、私は明確な適応症がない限り、自分の患者や自分の子供には行いません。
詳しくは毎日の健康歯科ヘルスセンターでご覧ください
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