複視は、主に患者さんからの情報によって診断されます。
分類 編集
複視の診断の最初のステップの一つは、しばしば2つの主要な分類のいずれかを排除することができるかどうかを確認することであり、両方が存在することがあります。
BinocularEdit
両眼複視とは、斜視（平たく言えば「寄り目」）の結果生じる複視で、両目が互いに対してずれていることで、内向き（内側）または外向き（外側）のどちらかになることです。 このような場合、片方の目の眼窩が対象物に向けられる一方で、もう片方の目の眼窩は別の場所に向けられ、対象物の像は網膜の眼窩外領域に落ちる。 窩に落ちた像は真正面に見え、窩外の網膜に落ちた像は、刺激された網膜の領域によって真正面の上、下、右、左に見えることがある。 このように、目の位置がずれると、脳は1つの対象物に対して2つの画像を知覚する。対象物が同時に、どちらかの目の異なる、対応していない網膜領域を刺激するため、複視が生じるのだ。 この関係はまた、複視を経験した人がほとんど指摘しないものの、双眼複視という関連した現象を生じさせる。 片方の目の眼窩ともう片方の目の眼窩が対応しているため、2つの眼窩に落ちる映像は空間の同じ点に投影されます。 そのため、目の位置がずれると、2つの異なる物体が同じ空間に重なって見えるようになります。 この現象は視覚的混乱として知られている』
脳は自然に複視を防いでいる。 二重に見えないようにするために、脳は片方の目からの画像を無視することがある、これは抑制として知られるプロセスである。 この抑制機能は、特に脳が発達途上にある幼少期に見られます。 そのため、小児斜視の人は複視を訴えることがほとんどありませんが、成人して斜視になった人は複視を訴えることがほとんどです。 この抑制能力は、一見、斜視の適応としてプラスに働くように思えますが、発達途上の子どもにとっては、患眼の視力の適切な発達を妨げ、弱視になる可能性があるのです。 大人でも複視を抑制できる人はいますが、抑制が深く効果的であることはほとんどなく、定着するまでに時間がかかるため、視力を永久に損なう危険性はありません。
複視を持つ人のうち、融合を達成できず、なおかつ抑制もできない人は、固定点付近で痙攣のような目の不規則な動きを示すことがある（参照：Horror fusionis）。
MonocularEdit
複視は片目だけで見る場合にも起こり、これを単眼複視、2つ以上の像を知覚する場合は単眼多眼と呼びます。 単眼性複視の症状には、まれに重大な原因が潜んでいることがありますが、両眼性複視に比べるとはるかに少ないです。 多像視の鑑別診断には、角膜表面の角膜症、水晶体の亜脱臼、眼球内の構造的欠陥、視覚野前部の病変、または非器質的条件などが考慮されるが、回折に基づく（幾何学的ではなく）光学モデルによって、一般的な光学条件、特に乱視もこの症状を生じさせることが示されている。
TemporaryEdit
一時的な両眼複視は、アルコール中毒や脳震盪などの頭部外傷によって起こることがあります（一時的な複視がすぐに解決しない場合は、すぐに検眼医か眼科医に診てもらう必要があります）。 また、ベンゾジアゼピン系やオピオイド系、特に娯楽で大量に使用する場合、抗てんかん薬のフェニトインやゾニサミド、抗けいれん薬のラモトリギン、催眠薬のゾルピデム、解眠薬のケタミンやデキストロメトルファンの副作用として現れることがあります。 また、一時的な複視は、目の筋肉の疲れや緊張が原因で起こることもあります。 疲労や急性あるいは慢性の痛みなど、他の症状とともに複視が現れたら、すぐに眼科医に診てもらうべきである。
VoluntaryEdit
一部の人は、意識的に目の結合を外すことができる。それは、近くに焦点を合わせすぎたり（すなわち交差目になって）、焦点を外したりすることによってである。 また、ある物体を別の物体の背後に見ている間は、最前面の物体の像が2重になります（例えば、コンピュータのモニターで文字を読んでいるときに、顔の前に指を置くなど）。 この意味で、複視は危険でも有害でもなく、むしろ楽しいものです。
単眼複視は、正常な視力を持つ人でも、高コントラストの細い線を使った簡単なデフォーカス実験によって、多くの人に誘発されることがある
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