セリアック病の治療法として唯一証明されているのが、生涯グルテンフリーの食事療法であることは事実です。 しかし、健康の改善と維持のために、栄養レベルのモニタリングやセリアック血液検査など、他にも取るべき手段があることは正しいです。
まず、2018年7月のQ&Aを参照して、セリアック抗体血液検査と診断後のプロバイダーへのフォローアップ方法を確認してください。
次に2018年7月のQ&Aを参照して、セリアック診断後のチェックについて検討すべき栄養ラボを確認してください。
ベス・イスラエル・ディーコネス・メディカルセンターのセリアックセンターでは、1年単位で、以下の検査項目を成人の患者さんで最もよくチェックします。
- セリアックの血清検査
- CBC (complete blood count)
- Vitamin D
- B12
- Iron and/or ferritin
- カルシウム、マグネシウム.Celic
- Calcium, magnesium, 甲状腺の値（通常はカルテに記載）
- モニターされているすべての検査項目
セリアック病に関連する他の検査項目については、こちらをご覧ください。
追加点です。 私は、まず食品からできるだけ健康的な食生活を目指すことの重要性をいくら強調してもしきれません。 ビタミンD、カルシウム、B12、鉄、亜鉛、マルチビタミンです。
以下はその詳細です。 セリアック病クリニックでは一般的なサプリメントです。
カルシウムの吸収をよくするために、まず食品だけで目標を達成しようとしますが、患者がセリアック病による乳糖不耐症、乳製品アレルギー、または乳製品を避ける他の理由を持っているかもしれないので、常に可能というわけではありません。 カルシウムを多く含む乳製品や非乳製品の食品は数多く存在します。 食事で十分なカルシウム摂取ができない場合は、グルテンフリーの表示があるカルシウムサプリメントをお勧めします。 セリアック病は、小腸での複数のビタミンやミネラルの吸収不良を引き起こすため、骨疾患は患者さんの共通の懸念事項です。
カルシウムとビタミンDが豊富な食品のリストはこちらです。 ビタミンDが豊富な食品は、最後のページの短いリストにあります。
サプリメント鉄は、検査値に基づいて、必要に応じて臨床医によってのみ推奨されます。 鉄分の補給は、値が正常に戻れば中止します。
ビタミンB12は水溶性ビタミンで、加齢とともに合成と吸収が難しくなります。 また、悪性貧血は胃の粘膜に影響を与える自己免疫疾患であり、放置すると最終的にビタミンB12の欠乏症になる可能性があります。 私たちは一般的に患者さんのB12値をチェックし、患者さんの必要に応じて、過剰ではない十分な量のB12を含むマルチビタミン、個別のB12サプリメント、またはB複合体（ビタミンB群の組み合わせ）のいずれかをお勧めしています。 ビタミンB12の概要については、国立衛生研究所のB12ファクトシートを参照のこと。
亜鉛のサプリメントは、患者の亜鉛レベルが低い場合にのみ推奨される。 BIDMCの臨床医は、患者が〜8週間服用する特定の量（そして時には亜鉛の特定の製剤）を推奨しています。 その後、亜鉛のレベルを再検査し、レベルが正常であればすぐに中止します。 BIDMCでは、亜鉛欠乏が解消されない場合は、銅レベルをチェックします。
マルチビタミン/ミネラルサプリメントは、患者の年齢、性別、現在の食事、検査値に基づいて、必要に応じて選択されます。 また、グルテンフリーのサプリメントの一部には、さまざまなグルテンフリー認証マークが表示されています。
臨床医に相談し、必要に応じて、検査値をモニタリングし、適切なサプリメントを選択することができます。