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ヘルペスは、米国で最も一般的な性感染症の一つです。 これは、単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）と単純ヘルペスウイルス2型（HSV-2）という、異なるが密接に関連した2つのウイルスによって引き起こされる感染症です。

• HSV-1は通常触ったりキスすることによって感染しますが、性的接触によっても感染することがあります。 HSV-1に感染すると、唇の冷え症や熱性水疱、歯や歯ぐきの周りのただれ、または症状が出ないことがあります。 HSV-1はまた、口腔内の性的接触によって広がり、性器ヘルペスの原因となります。
• HSV-2は、ほとんど常に性的接触によって広がり、外陰部、子宮頸部、肛門および陰茎周辺の痛みを伴う病変を伴う性器ヘルペスの原因となる可能性があります。

ヘルペスはどのくらい一般的ですか？

アメリカ人のほぼ90％が、人生のある時期に単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）による口腔ヘルペス（「冷たいただれ」）を経験するといわれています。 米国では、年間776,000人がHSV-1またはHSV-2による新しい性器ヘルペスと診断されています。 しかし、症状が出たことがない、あるいは症状に気づかないため、自分が感染していることに気づかない人も少なくありません。

ヘルペスはどのように広がるのか？

ヘルペスは、感染した皮膚や粘膜、膣や陰茎、肛門からの分泌物、ウイルスに感染した人の口腔液と接触することで広がります。 これには、接触、キス、性的接触（膣、肛門、陰茎、口腔）が含まれます。 口、喉、肛門、外陰部、膣、目などの湿った部分は、非常に感染しやすいと言われています。 ヘルペスは、パートナーからパートナーへ、または自分の体のある部分から別の部分へうつる可能性があります。 パートナーの1人が口唇ヘルペスである場合、オーラルセックスの際にウイルスを感染させ、性器ヘルペスを引き起こす可能性があります。 ヘルペスは、ただれができているときに最も容易に感染しますが、実際に水疱ができる前や、症状のない人からも感染する可能性があります。 ヘルペスが便座、プール、浴槽、渦巻き、または湿ったタオルによって広がることは非常にまれです。 感染した母親は、出産時または出産後に赤ちゃんにウイルスを感染させる可能性があります。 特に、出産間近に初めて感染した女性は、赤ちゃんにウイルスを移す可能性が高いと言われています。

口唇ヘルペスの症状は？

ヘルペスに初めて口唇で触れても症状が出ないことが多いですが、歯や歯肉のまわりに口内炎ができることがあります（「歯肉口内炎」）。 通常、感染は後に唇の小さな水疱（「冷たい水疱」または「熱水疱」）として現れますが、これは以前に感染したものが再燃しているのです。 風邪をひいたとき、熱があるとき、日光に当たったときなどによく見られます。 口唇ヘルペスは、キスなどの接触やオーラルセックスで感染することがあります。 短時間の直接の接触で、ウイルスを広めることができます。 冷え症は、オーラルセックスを通じて性器ヘルペスを引き起こす可能性があります。 口唇ヘルペスに罹患している場合は、新生児との接触を避ける必要があります。

性器ヘルペスの症状は何ですか？

ヘルペスの性器感染は、任意の症状を引き起こさないことがあり、人は他の人にそれを渡すか、ウイルスが “再活性化 “のときに症状を得るまで、ウイルスを持っていると気付かないかもしれません。 症状がある場合、多くの場合、痛みを伴う隆起やただれ（小水疱とも呼ばれます）が見られます。 これらの隆起やただれは、他の発疹（ニキビや巻き毛など）と間違われることがあります。 最初の発生は、通常、最もひどく、最も痛いもので、ウイルスに接触した後2〜20日以内に起こります。 ただれは通常2～3週間以内に治まります。

初めてウイルスに感染した場合を「一次ヘルペス」と呼びます。

• 最初は性器周辺がピリピリします
• 小さくて痛い赤いぶつぶつは約24～72時間後に小さな水疱に変化します。 女の子では陰唇、クリトリス、膣、外陰部、子宮頸部、肛門、太もも、おしり、男の子では陰茎、陰嚢、肛門、おしりなどにできます。

一次ヘルペス感染の他の症状には、以下のようなものがあります。

• 尿がただれの上を通ると、焼けつくような痛みを感じる。
• 外陰部が腫れている場合、（多くのただれのために）排尿できない。 筋肉痛
• 頭痛
• 発熱
• 吐き気
• 頭痛
• 風邪っぽい感じ

症状は通常2～3週間以内に治まります。 薬で治療している場合は、さらに早く治ります。 ただれは通常、かさぶたになり、傷跡を残さずに治ります。 しかし、治ったあとも、治療をしてもウイルスは体内に残ります。 数日後、数週間後、数ヶ月後、あるいは数年後に感染が再燃して、再びただれることがあります（「アウトブレイク」）。

ヘルペスはどのように診断されますか？

医療機関は、身体検査でただれを見たり、ただれから採取した液体を検査して、HSV-1またはHSV-2を持っているかどうかで、ヘルペスを診断することができます。 また、特定の血液検査もあり、症状を引き起こしたウイルスの種類を把握したり、パートナーの一人がヘルペスに感染しているかどうかを把握するために、患者によっては役立つ場合があります。 疾病管理予防センター（CDC）は、定期的なスクリーニングを推奨していないため、医療機関が他の性感染症（STI）を検査する際に、ヘルペスの検査が含まれる場合もありますし、含まれない場合もあります。 ヘルペスの症状があると思われる場合、または性器ヘルペスのパートナーがいる場合、すぐに医療提供者に会い、検査と治療が必要かどうかを尋ねてください。

ヘルペスの治療はありますか？

はい。 医療提供者は、治癒を速め、症状の痛みを少なくし、発生するリスクを低くする薬剤を処方することができます。 これらの薬は、ウイルスを殺すものではなく、将来的に発生するのを防ぐものではありません。 症状がないときでも、ウイルスは体内にあり、再燃することがあります。 しかし、通常、時間が経つにつれて、再燃やただれの発生は少なくなり、重症化することはありません。 また、抗ウイルス剤で早めに治療することで、症状を軽くすることができます。

治療でヘルペスは治りますか？

いいえ。 を使用して、唇と帽子の境界線に日焼けブロックを使用すると、日光暴露から冷え症の可能性を減らすことができます口唇ヘルペスのため。 また、医療従事者から処方される内服薬は、ヘルペス感染の治療、性器ヘルペスの再発防止、パートナーに感染を移す可能性の低減に使用できます。

性器ヘルペスの症状を緩和するためにできることはありますか？

• ただれは清潔で乾いた状態に保つ
• ただれに触れないことです。 もし触れたら、石鹸と水で手をよく洗いましょう
• ゆったりとした服を着ましょう。 綿の下着や服を着て、衣服がただれに当たらないようにする
• 温浴や冷浴をする
• 冷湿布や氷嚢を数分間、ただれに当ててみる
• 冷湿布や氷嚢を数分間、ただれに当てる。 1日に数回
• 水をたくさん飲む
• 十分な休息をとる
• 痛みや発熱にはアセトアミノフェンやイブプロフェンを飲む
• 排尿（おしっこ）が痛いときは、次のことに注意しましょう。 トイレに後ろ向きに座って、尿が病変部に触れないように排尿するか、温かいお風呂やシャワーの中で排尿（おしっこ）してください。 また、両手を使って外陰部の唇を離し、尿が病変部に触れないようにすることもできます。 外陰部に触れた後はすぐに手を洗い、指や顔にウイルスが広がらないようにすることが大切です。
• 目を触ったりこすったりしない、コンタクトレンズを唾液で濡らさない
• コンタクトレンズに触れる前に手を洗う

どのくらいの頻度で発生しますか？

ヘルペスにかかった人の半数は、最初に症状が出た後、それ以上発生することはないそうです。 感染したヘルペスがHSV-1であった場合は特にそうです。 数回しか発生しない人もいれば、何回も発生する人もいます。 また、何回も連続して発症し、その後、数ヶ月あるいは数年間発症しないこともあります。 白血病やHIVなど免疫力が低下する病気の人は、より多くの発生をしやすく、症状もより痛く、より長く続きます。 他の感染症、身体的・精神的ストレス、発熱、手術、月経、性交渉、皮膚の刺激（日焼けや日光浴）、外傷、アルコール、免疫システムの問題などが考えられます。

ヘルペスの感染を防ぐには？

• ヘルペスが発生している場合、すべての傷が治り、かさぶたが落ち、皮膚が再び正常になるまで性的接触をしてはいけません。
• コンドームを使用すると、ヘルペスにかかる可能性は低くなりますが、コンドームはヘルペス感染がある可能性のある体のすべての領域をカバーしているわけではないので、病気の拡散を完全に防ぐわけではありません。
• 皮膚が再び正常になり、ヘルペスの症状がない場合は、再び性的接触を持つことができますが、症状がない場合でもヘルペスは広がる可能性があります。 オーラルセックス、ヴァギナセックス、アナルセックスをするときは、必ずコンドームを使用してください。
• 発生が起こるかもしれないという典型的な警告サイン（ヒリヒリ、熱感、以前は痛みがあった場所のかゆみ）が出た場合は、発生が終わるまで性的接触を中止する必要があります。
• ヘルペスをパートナーに感染させる機会を減らすために、薬を服用すべきかどうかについては、医療提供者に相談してください。 あなたのパートナーがすでに感染していたかを知るために、ヘルペス型特異的抗体の血液検査を受けることは有用です。 あなたがかかったことのあるヘルペスのタイプに陽性であれば、感染を防ぐために薬を服用する必要はありません。

ヘルペスは子宮頸がんの原因になりますか？

いいえ、子宮頸がんはヘルペスではなく、特定のヒト乳頭腫ウイルスへの感染によって起こります。 しかし、21歳になったらパップテストを受けることを医療機関に相談することができます。

ヘルペスとHIV感染に関連はありますか？

性器のただれを引き起こすヘルペスや他の性感染症の人は、HIVに感染する可能性が高くなります。 ただれは、HIVウイルスが侵入し、広がり始める場所となります。

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