Photo: Fiorella Macor/EyeEm/Getty Images 孤立して以来、私はベッドメイクにガールスカウトのような執着を持つようになった。 毎朝、隊長が歯に笛を挟んで待っているかのように、私は忠実に枕を四角くし、マットレスの上で布団を叩き、ぴったりと並べられるようにする。 ベッドメイキングをすることで、私は市民の義務として狭い場所を歩き回ることしかしていないが、私の行動は私の気持ちに、たとえわずかでも影響を与えることができるのだと証明するのだ。 8341>
うつ病は重症になると何日も寝込むこともありますが、私の場合は軽度のものであれば、ささいな失敗の積み重ねとして現れる傾向があります。 靴下が干してあるのに気づいても、何日も無視する。 キャビネットの扉が開いていることに気づいても、ずっとそのままにしておく。 カウンターの上にコップを置き、その継ぎ目に粘着性のあるジュースを凝固させてしまう。 このような放置は些細なことだと思われがちですが、根本的なことを表しています。楽観主義に対する一種の心の盲目、自分の行動を意味のあるものと見なそうとしない、そして何よりも停滞を好む自堕落な内なる独白です。 そのため、家事は私の幸福度を測るリトマス試験紙になる。 それは単純なものなのか、それとも私の一般的な運命感と相反するものなのか？ 8341>
世界的な健康危機が、空洞化したオフィスや空のレストラン、急ごしらえの野戦病院など、外部に影響を及ぼす中、無力感の集団がこれほど明白に感じられたことはないでしょう。 そこで。 私はベッドメイキングをします。 まるで自分の家が崩壊しないようにすることで、自分もそうであるという暗示を避けることができるかのように。 このように、社会的距離への対処は、うつ病への対処とそれほど変わりません。 8341>
悲観主義の完璧な条件
顔面マスクや人工呼吸器、病気休暇や家賃補助、世界規模での協力など、世界中の人々が直面している緊急のニーズの中で、メンタルヘルスはそれほど深刻だとは感じないが、同じように苦しんでいるのである。 それは私のインターネットの一角だけかもしれない、あるいはニューヨークはより一般的で、社会的距離を置くことが都市の価値提案全体を覆しているのだが、私が知っている孤立から抜け出せない人はほとんど皆、何らかの鬱や不安と闘っているのだ。 家から出られない、未来を想像できない、社会が崩壊している。
Lina Perlは、ニューヨークを拠点とする臨床心理学者で、私のセラピストでもあるのですが、FaceTimeでクライアントにこの状況を指導しており、危機の最中に自己孤立することは、鬱のレシピであることに同意しています。 「多くの人々は、うつ病は、その中核に、社会的孤立の病気であることを理論化し、”彼女は最近の電話で私に教えてください。 「うつ病の人は孤独と絶望を感じ、サポートを求めているのですが、それを求める代わりに、自分が重荷であるとか、助けられない存在であると思い込んで、自発的に社会的距離を置くことが多いのです」。 うつ病は特定の状況やトラウマによって引き起こされるかもしれませんが、この結果としての引きこもりは、うつ病を維持し、増大させるものです。 「孤立はいろいろな意味でとらえることができますが、常に社会的強化の剥奪を伴います」
言い換えれば、トラウマのきっかけが積み重なるにつれ、世界規模のパニック、大量解雇、実存の不確実性や日常生活の前例のない停止など、自己隔離の指令が、必要な公衆衛生措置と同じくらい、うつの引き金のように機能するようになるのです。 「悲しみや不安や恐怖を分かち合うために他人を最も必要とする時に、社会的に孤立するように言われているのです」。 精神的な健康を強調する社会の一般的な消極性と、身体の健康を優先させるという道徳的な要請を混ぜ合わせると、無力感と悲しみを感じるための完璧な条件が整うことになり、内心、なぜこれが単に「家にいる」よりもずっと難しく感じるのかと思います。 雇用の不安定さはあったかもしれませんが、少なくともしばらくの間は、家賃も払え、食料品も揃っていて、自分は幸運な部類に入るのだとわかっていました。 それなのに、なぜ私は不安と麻痺に襲われたのでしょうか。 ネット上の楽観主義者が熱心に勧めていたように、「生産的」あるいは「創造的」な対応によって、この危機の瞬間をどうにか生かすことができなかったのでしょうか。
Perl 博士は、これはおそらく、強いストレスに反応して私のニーズが収縮したからだと言います。 「トラウマを経験すると、物事が自分の手に負えないように感じる、より子供らしい場所に逆戻りするのです」と、彼女は言います。 そのときこそ、生産性の高い理想を守ることで得られる満足感など、より高度なニーズへの対応から、より基本的なものへと焦点を移す必要があるのです。 「これは、マズローの欲求階層を支える概念で、帰属意識や安全性、基本的な生理的欲求の充足を奪われると、自尊心や自己実現といった高度な追求は意味をなさなくなる、というものです。 言い換えれば、うつ病は私たちを階層から引きずり下ろすのです。 そのため、Perl博士は、うつ病の最も基本的な治療法は、簡単なセルフケアであると述べています。 編み物を習おうとか、小説を書き始めようとかいう記事ではなく、この中に、今この瞬間に対処するための重要なロードマップがあるかもしれません。 うつ病の主な治療法は『行動活性化』と呼ばれるものです」と彼女は言います。 そのため、このような「憂鬱な気分」を解消するために、「憂鬱な気分の解消法」を紹介します。 しかし、この危機に対する私の感情的な反応をうつ病の発作と同じように扱うことで、そして実際、それらが同じものである可能性を受け入れることで、私はようやく柔らかい展望にアクセスできるようになりました。 90歳でもできるようなシンプルでパーソナルなケアに根ざした日課（片付いた家、短い散歩、シャワー、3度の食事、電話）を確立することによって、私は今、他者に自分を拡大し、より微妙でピラミッドの上位にある私の幸福の側面（物事が良くなると信じるほど頑固な人々も含めて）に気を配れるようになったと感じます。 私は現実化したりはしていませんが、孤立が自由落下のように感じられなくなってきています。 そして、まだそうである瞬間、私はその理由を正確に知っています。
より物質的な危機が大きく迫っているとき、精神衛生上の懸念を軽視することは常に簡単でした。 しかし、給料を失ったにせよ、日常生活を失ったにせよ、あるいはもっと広範な安定感を失ったにせよ、私たちの心の枠組みを根本的に調整することを要求しないような状況は存在しないのです。 これは退却でも雨の日でもなく、パンデミックなのです。 これまでのペースを維持するのは合理的ではありません。 「私の仕事の多くは、人々にもっと少ない労力で済むようにすることです」とパール博士は言います。 8341>
今後数週間、数ヶ月、1年、あるいはそれ以上、家に閉じこもることになる私たちは、「良い一日」の定義を変えるという共通の課題を突きつけられます。 パーティーをしたり、気を紛らわせたり、過労で不快な思いをすることはできません。 私たちは、食事をする、動き回る、手を差し伸べて挨拶をする、といった人間として最も基本的な欲求にまで落とし込まれているのです。 これらの平凡な追求の中で、私たちは意味のある行動の源を発見することがあります。 それはあまり感じられないかもしれませんが、未来がはっきりしないとき、それは楽観主義の不可欠な形となり得るのです」
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