どのように行うのか
手術には硬膜外麻酔と局所麻酔が併用されます。 インターベンショナル・ラジオロジスト（放射線技師）が両足の上部を少し切り、シースと呼ばれる短いチューブを挿入し、鼠径部の血管に安全にアクセスできるようにします。 蛍光透視法を用いて、ガイドワイヤーやカテーテル（細いフレキシブルなチューブ）を挿入します。 造影剤（染料）を治療部位に注入し、動脈瘤の正確な位置を画像で確認できるようにします。 その後、放射線技師がガイドワイヤーを使ってステントを動脈瘤に移動させます。
ステントが正しい位置に配置されると、ステントは拡張し、動脈瘤を封鎖して血管内の血流を正常に回復します。 あざや痛みを感じるかもしれませんが、これは通常の鎮痛剤で対処できます。 動けるようになったら、体を動かすことをお勧めします。 ステントが良好な状態であることを確認し、長期的な問題を避けるために、CTや超音波で定期的にステントをチェックする必要があります。 大多数の患者さんにはすぐに大きな問題はなく、99%以上の患者さんで動脈瘤の破裂は回避されます。 手術に比べ痛みや重篤な合併症の発生率は低いですが、ステントが他の部位に移動したり、血液が再び動脈瘤に集まり始める可能性があることがEVARの主な制限事項です。 1542>
軽度の合併症としては、打撲や感染症があります。 死亡、脳卒中、組織死、四肢の欠損、腎臓の損傷など、手術に関連した重篤な合併症もあります。 重篤な合併症の発生率は15％以下と推定され、手術中の死亡リスクは1.5％以下と、開腹手術中の死亡リスク（約4.5％）の3倍近く低くなっています。 画像診断に使用する色素に含まれるヨウ素に反応し、腎臓に影響を及ぼす患者さんもいます。
参考文献
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