肝細胞がんの診断
肝細胞がんの症状
肝細胞がん（HCC）の多くの人は、病気が進行するまで症状が出ません。
一般的な症状としては、以下のようなものがあります。
- 腹痛
- 腹部の腫れまたは塊
- 疲労
- 腹部の液体
- 体重減少
肝細胞がんの検査
身体検査に加えて、医師はHCC診断に役立つ次の検査を指示する場合があります。
画像検査
画像検査（CTスキャン、MRIスキャン、または腹部超音波検査など）により、以下のことがわかります：
- 腫瘍のサイズと位置。
- がんが肝臓を越えて広がっているかどうか。
- 門脈および肝静脈の主要な枝に血栓があるかどうか。
- リンパ節の腫脹。
- 肝硬変およびその合併症が認められるもの。
- 病変部を取り巻く血管構造
骨の中に癌があるかどうかを調べるために、骨スキャンを行うこともあります。
血液検査
血液検査では次のことを評価します：
- 血小板数、これは癌を初期の段階で発見することができます。 白血球数が正常範囲を下回ると、脾臓の肥大や肝臓の血管内の血圧上昇の兆候となり、腫瘍による閉塞を示すことがあります。
- 肝機能、具体的には。
- アルブミンレベル
- 血中クレアチニンレベル
- プロトロンビン時間
- トランザミナーゼレベル（ALT、AST、GGTP）
- 腫瘍「マーカー。「また、血液検査は、過去にB型肝炎やC型肝炎にかかったことがあるかどうか、肝炎が進行しているかどうかなど、あなたの健康状態や肝臓の働きを判断するのに役立ちます。
生検
肝生検は、肝細胞癌の存在を証明または反証するための検査のために組織のサンプルを採取することです。
腫瘍の生検に加えて、
- 肝硬変の存在または程度を判断するために、肝臓の非腫瘍部分の組織で生検が行われます。
- コアニードル生検は通常腫瘍の構成を評価するために必要とされます。
CTスキャンが血栓症を示唆している場合、門脈の針吸引生検が必要になることがあります。 門脈は、消化管や脾臓から肝臓に血液を流しています。
この種の生検は、腫瘍が実際に門脈に浸潤しているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。 腫瘍による門脈の浸潤は、肝細胞癌に対する肝移植の長期転帰に大きな影響を及ぼします。