いくつかの自己免疫疾患は、関節リウマチ(RA)に類似した関節痛やその他の症状を引き起こすことがあります。 これらの疾患には、最も一般的にループス、全身性強皮症、リウマチ性多発筋痛が含まれます。
関節リウマチの診断に役立つ血液検査
ループス vs. 関節リウマチ
複合自己免疫疾患のループスは、重症度が異なるさまざまな症状を引き起こし、診断が困難となる可能性があります。 多くの人は、全身性エリテマトーデス(SLE)という正式な病名で呼んでいます。 手や膝などの関節の痛みや腫れが主な症状です。 また、疲労感や発熱、全身倦怠感などを訴えることもあります。
関節リウマチ(RA)の症状
どう違うのでしょうか? ループスの人は、深呼吸をするのが苦痛に感じるかもしれません。 光に対する過敏症、脱毛、口内炎、特に顔面に皮疹が出ることがあります。 消化器系の障害や、頭痛やしびれなどの神経系の問題も起こり得ます。
関節リウマチ(RA)の診断
全身性硬化症と関節リウマチ
全身性硬化症は、強皮症とも呼ばれ、まれで複雑な自己免疫疾患です。 全身性硬化症は、コラーゲンが体内に蓄積され、さまざまな症状を引き起こします。
どのようにRAと似ているのですか? 手首、指、足、その他の関節が痛み、腫れ、硬くなります。 全身性硬化症の人は、疲労や体重減少を経験することがあります。
どう違うのですか? 強皮症は一般的に皮膚の変化を引き起こします。 (例えば、皮膚が厚くなり、斑状になったり、光沢があり、引き締まったように見えることがあります。 全身性強皮症は内臓にも影響を及ぼし、呼吸困難や消化管障害を引き起こすことがあります。
リウマチ性多発筋痛と関節リウマチ
この自己免疫疾患は、2つの理由で診断が困難です。 第一に、その症状は他の多くの炎症性疾患や自己免疫疾患と重複しています。 第二に、様々な症状を引き起こす可能性があり、この病気の典型的な症状とみなされないいくつかの症状だけを経験することもあります。
RAとどのように似ていますか? リウマチ性多発筋痛の関節痛は、左右対称に起こることが多く1、朝ベッドから出た後に最も顕著に現れます。 ある研究では、関節の裏側に炎症(滑膜炎と呼ばれるRAの典型的な徴候)があることが、リウマチ性多発筋痛症患者の23%に認められました2
また、リウマチ性多発筋痛症の患者は、インフルエンザにかかったように感じ、熱があり、弱く感じ、体重減少を経験することもあります。
RAとリウマチ性多発筋痛は、どちらも白人女性に多くみられます1,3
関節リウマチ(RA)の治療を参照
どう違うのでしょう? リウマチ性多発筋痛は通常、肩、首、腰から発症しますが、RAは通常、手、足、膝から発症します。 リウマチ性多発筋痛症は、50歳未満ではほとんど発症せず、70~80歳代で発症します。 1,4 RAは、30歳から60歳の人に多く診断されます。
- 1.Clifford A and Hoffman GS. リウマチ性多発筋痛と巨細胞性動脈炎。 Cleveland Clinic. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/polymyalgia-rheumatica-and-giant-cell-arteritis/#bib6. 2014年6月発行。 Accessed March 24, 2016.
- 2.Cutolo M, Cimmino A, Sulli A. Polymyalgia rheumatica vs late-onset rheumatoid arthritis.(リウマチ性多発筋痛 vs 後期発症関節リウマチ). (2016.3.24). Rheumatology (2009) 48 (2): 93-95. http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/2/93.full. Accessed March 24, 2016.
- 3.Questions and Answers about Polymyalgia Rheumatica and Giant Cell Arteritis.(リウマチ性多発筋痛と巨大細胞性動脈炎に関するQ&A). 国立関節炎・筋骨格系・皮膚疾患研究所. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Polymyalgia/#poly1 2015年4月発行。 Accessed March 24, 2016.
- 4.Cantini F, Niccoli L, Storri L, Nannini C, Olivieri I, Padula A, Boiardi L, Salvarani C. リウマチ性多発筋痛と巨細胞性動脈炎は同じ病気か? Semin Arthritis Rheum。 2004年4月、33(5):294から301まで。 レビュー。 PubMed PMID:15079760。 アンウィンB、ウィリアムズCM、ギリランドW.で引用されたように多発性筋痛リウマチと巨細胞性動脈炎。 アムファムフィジシャン。 2006年11月1日;74(9):1547から54まで。 レビュー。 PubMed PMID:17111894.
.