抗菌薬編集部
抗菌薬は、眼内炎や網膜炎などの眼感染症を治療するために硝子体内から注射されます。
抗菌薬編集部
このタイプの薬剤は、細菌感染をターゲットにしている。 ペニシリンとスルホンアミドがウサギの眼内炎モデルの治療に使用されました。 その後，術後急性眼内炎に対する硝子体内抗生物質の有効性がより多くの研究によって証明された。 1970年代には、Peymanによる薬剤の推奨用量に関する研究が発表された。 その後、硝子体内抗生物質は徐々に細菌性眼内炎の主要な治療法となりました。 現在では、バンコマイシン（グラム陽性菌用）、セフタジジム（グラム陰性菌用）などの抗生物質がよく使用されています。 また、黄斑毒性を引き起こすリスクの高い抗生物質（例えばアミノグリコシド系）に代わる代替抗生物質もいくつかテストされている。 抗生物質の耐性化が進んでいるため、細菌培養や抗生物質感受性試験の結果を参考に、薬剤を選択・評価する必要があります。 5528>
白内障手術における眼内炎の予防法として、モキシフロキサシン、バンコマイシンなどの抗生物質が周術期および術後によく使用されます。 このような抗生物質の注射は、局所的に投与する化学予防薬（chemoprevention）と比較して、感染予防に有用であることが研究により示されています。 しかし、最近、眼内炎の予防に十分な効果があるかどうか、また、周術期のポビドンヨードによる眼内炎の予防効果を、消毒薬と併用することで向上させることができるかどうかが議論されています。
抗真菌薬編集
眼内炎が真菌感染と疑われる場合、アムホテリシンBやボリコナゾールなどの抗真菌薬を眼内注射して治療することが考えられる。
抗ウイルス剤 編集
1990年代以降、AIDS患者などの免疫不全患者におけるサイトメガロウイルス網膜炎（CMV網膜炎）の治療に、抗ウイルス剤の硝子体内注入が行われるようになった。 使用できる薬剤には、ガンシクロビル、フォスカルネット、シドフォビルなどがあります。 硝子体内注射の量と頻度は、選択した薬剤によって異なります。例えば、ホスカルネットは硝子体内半減期が短いため、ガンシクロビルよりも頻繁に投与する必要があります。 従来の抗ウイルス療法が無効な場合は、これら2つの薬剤を組み合わせて注射することもあります。 一方、水痘帯状疱疹ウイルス網膜炎による急性網膜壊死の患者さんにも抗ウイルス剤を投与することがあります。
抗VEGF薬編集
血管内皮増殖因子（VEGF）は体の細胞が新しい血管の成長を促すために作り出すタンパク質の一種です。 抗VEGF剤は、これらの成長因子を阻害して、血管の異常な成長を抑制または防止し、目や視力の障害につながる可能性がある化学物質です。
抗VEGF剤は、網膜の腫れや出血を抑えるために注入されることが多く、湿性加齢黄斑変性（AMD）、黄斑水腫（糖尿病性）、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞などの治療に使用することが可能です。
一般的な抗VEGF薬には、ベバシズマブ（アバスチン）、ラニビズマブ（ルーセンティス）、アフリベルセプト（エイレア／ザルトラップ）などがある。
コルチコステロイドは主に、炎症性サイトカインを抑制して炎症を抑えるために使用されます。 糖尿病性網膜症や網膜静脈閉塞症など、数多くの眼科疾患の治療に使用することができます。
Triamcinolone acetonideEdit
Triamcinolone acetonideは、いくつかの網膜疾患の治療に最もよく使われるステロイド剤の1つです。 この薬剤は、しばしば市販薬にエステルとして見られ、白色からクリーム色の結晶性の粉末として現れます。 水よりもはるかにアルコールに溶けやすく、これが作用時間の長さの理由と考えられます（本剤4mgの硝子体内注射で約3ヶ月）。 また、ヒドロコルチゾンの5倍の効力がある一方、ナトリウム保持力は10分の1しかない。
内皮細胞異常増殖関連疾患、網膜内・網膜下液の蓄積の管理に有効であることが証明されている。
DexamethasoneEdit
Dexamethasoneはヒト周皮細胞から自然に分泌されている強力なサイトカイン阻害剤である。 細胞間接着分子-1のmRNAとタンパク質のレベルを著しく低下させ、その結果、白血球の増加を抑制し、血液網膜関門の維持に役立つことが示されています。 その効力は、Triamcinolone acetonideの5倍である。 半減期が比較的短いため、標的部位に継続的かつ安定的に放出するために、この薬剤はしばしば硝子体内埋め込み型として投与されます。 オズールデックスのような新しく開発されたデキサメタゾンインプラントは、生分解性材料で作られており、外科的に移植するのではなく、硝子体内注射で投与されます。
フルオシノロンアセトニド編集
フルオシノロンアセトニドは、デキサメタゾンと同等の効力を持つ合成コルチコステロイドだが、水溶性がはるかに低く、注入した眼内インプラントからの放出期間が長いことを説明することが可能であった。 この薬は、非感染性後部ぶどう膜炎や糖尿病性黄斑浮腫の治療に使用することができますが、他の眼科疾患への応用はまだ研究中です。