アポクエルは、オクラシチニブマレイン酸塩という皮膚炎によるかゆみを抑える薬で商品名となっています。 今回は、かゆみ止めの薬「アポクエル」について、深く、公平に見ていきます。 どんな人が、どんな目的でアポクエルを使っているのか、大げさな表現から事実を読み解きます。 数年前に発売されて以来、獣医さんや飼い主さんがどのように考えていたかを見ていきます。 2092>
- 犬用アポクエルとは?
- かゆい & かゆい
- 犬のアポクエル:クイックリンク
- アポクエルは犬の何に使われるのか
- アポクエルはどこから来たのか?
- 獣医はアレルギーや皮膚の状態をどのように診断するのか
- 犬のアレルギー性皮膚炎に対するアポクエル
- 犬用アポクエルはどのように作用するか
- アレルギー性皮膚炎の犬へのアポクエル投与量
- どのくらいの頻度で私は私の犬アポクエルを与えるべきである
- 犬のアトピー性皮膚炎にアポクエル
- 犬のアポクエルはどのように作用するか
- アトピー性皮膚炎の犬へのアポクエルの投与量
- How often should I give my dog Apoquel
- 犬用Apoquelの他の製剤
- 犬アポクエルの副作用
- Less Common Side Effects
- 有害事象とは
- Causation vs Correlation
- アポクエルに関する獣医師のフィードバック
- アポクエルに関する犬の飼い主のフィードバック
- 犬のためのアポクエルの否定派
- アポクエルは犬にとって安全ですか
- 犬にとってアポクエルは悪いですか
- どのくらいの期間、犬はアポクエルを服用することができますか
- 犬アポクエルの禁忌
- 犬用アポクエルが効かないとき
- Apoquel for dogs cost
- 私の犬にアポクエルを与えるべきでしょうか?
- 犬のアポクエル
- アポクエルとあなたの犬
- 参考文献とさらなる読み物
- The Labrador Site Founder
犬用アポクエルとは?
アポクエルの主な有効成分は、オクラシチニブです。 簡単に言うと、免疫系の働きを変えるということです。 具体的には、アポクエルが血流に乗ると、ヤヌスキナーゼという酵素を阻害します。
これらの酵素が阻害されると、かゆみや炎症が減少します。
かゆい & かゆい
犬はかゆみを感じると、人間とまったく同じように、かゆいところをかいで対処します。
足で掻いたり、家の中の満足そうな場所にこすりつけたり、歯で噛んだり。
犬のアポクエル:クイックリンク
以下のリンクから、これらのよくある質問に関する詳細情報にジャンプします:
- アポクエルによる犬のアトピー性皮膚炎の治療
- アポクエルによる犬のアレルギー性皮膚炎の治療
- 犬のアポクエルの副作用
- 犬にアポクエルは大丈夫ですか?
アポクエルは犬の何に使われるのか
そこで、どんな症状でアポクエルを投与するのか気になりますよね。
獣医は、アレルギー性皮膚炎やアトピー性皮膚炎に伴うかゆみを抑えるためにアポクエルを処方します。
最初の臨床試験では、アポクエル投与が有効だった犬は279頭いました。 その後、市販されるまでの間、製造元から直接受け取り続けることが許可された。
アポクエルは、米国では食品医薬品局、英国では獣医薬物局によって規制されています。
アポクエルはどこから来たのか?
アポクエルは、アレルギー性やアトピー性皮膚炎によるかゆみを持つ犬のために使われる薬のラインの最新作です
Zoetisが2013年にリリースしたものです。
これまでのところ、完全に効果があり、副作用が全くないかゆみ止めは(アポクエルを含め)作られていない。
ゾエティス社は、初期の薬物療法で効果がなかったり、副作用に耐えられない犬のための代替薬として、アポクエルを開発しました。
ゾエティス社独自のテストでは、アレルギー性またはアトピー性皮膚炎の犬216頭中186頭(86%)が、アポクエルを服用後30日以内に症状の改善を示したというブラインドテストがあります。
2017年にモンゴメリー動物病院で行われたもっと小規模な研究では、獣医は、アポクエルがアレルギー性皮膚疾患に起因する外耳炎の犬の治療に役立つ有望な証拠を報告しました。
獣医はアレルギーや皮膚の状態をどのように診断するのか
あなたのラブが皮膚炎になった場合、獣医に行くのは単なる事務的な運動だけではありません。 獣医は、あなたのLabの健康を改善するために、他の2つの方法で不可欠となる。
第一に、獣医は皮膚炎の根本的な原因を調査する。 アポクエルの大きな利点は、抗寄生虫薬や細菌・真菌性皮膚感染症の外用軟膏と同時に使用できることです。 また、アレルギー検査の妨げにもなりません。
次に、獣医はアポクエルを服用している間、犬がそれにうまく反応しない兆候がないかどうかを監視します。 これは、骨髄機能をチェックするために血液サンプルを採取することを含むべきである。
第三に、あなたの獣医はあなたのペットのアレルギーを管理するための長期的な戦略を計画するのを助けるでしょう。
犬のアレルギー性皮膚炎に対するアポクエル
アレルギー性皮膚炎は、以下のいずれかに対するじんましんや過敏症によって起こる皮膚の炎症とかゆみです。
- 食べ物
- 皮膚に触れるもの
- ノミ、ダニ、蚊などの虫さされ
- 耳ダニ
- 腸内寄生虫
- 細菌感染症。
アレルギーとは、日常の物質(アレルゲン)に対する免疫系の極端な過剰反応のことです。
犬用アポクエルはどのように作用するか
犬が皮膚炎を引き起こすアレルギーに苦しんでいるとき、その治療には2つの部分があります:
- アレルゲンを特定して、将来的にそのアレルギーから保護できるようにし、
- その間、症状の不快感を軽減することです。
獣医は、痒みの不快感を和らげるという第二の部分にアポクエルを使用します。
その有効成分のおかげで、アポクエルは炎症やかゆみを引き起こす酵素を操作することによってこれを行います。
頻繁に患部を掻くことは皮膚炎を飛躍的に悪化させるため、掻くことを抑制することで皮膚が治癒する機会を与えます。
アレルギー性皮膚炎の犬へのアポクエル投与量
あなたのラブの体重によって、アポクエルの開始用量が決まります。
Zoetisが提供するデータシートは、以下の用量を示しています。
- 45 – 59.9ポンドの場合、1回の投与量は5.4mg錠を2錠
- 60 – 89.9ポンドの場合、1回の投与量は16mg錠
投与量表は、データシートを参照してください
言うまでもなくすべての犬は異なっています。 そこで、もし獣医がデータシートと異なる用量を勧めた場合は、常にそのアドバイスに従ってください。 彼らはあなたと彼らの理由を議論するために幸せであるべきです!
どのくらいの頻度で私は私の犬アポクエルを与えるべきである
アポクエルを処方犬は最初の14日間1日2回を取ることから始まります。 そして、使ったことのある獣医の間では、「2週間以内に効かなければ、まったく効かない」というのがコンセンサスです。
最初の2週間が過ぎると、治療は1日1回に減らされます。 これは「維持療法」と呼ばれています。
アポクエルは犬の体内から非常に早く排出されるため、1回の投与でも、1日の始まりと終わりに2回に分けて投与すると、より効果的だと報告する飼い主もいます。
犬のアトピー性皮膚炎にアポクエル
アトピー性皮膚炎とは環境中の何かに過敏に反応している状態のことをいいます。 アトピー性皮膚炎は遺伝的な要素を持ち、遺伝する。 残念ながらラブラドールは特にその傾向があります。
犬のアポクエルはどのように作用するか
残念ながら、この症状は遺伝的、継承的な要素を持っているので、あなたの犬は生涯にわたってそれに苦しむことになるでしょう。
アレルギー性皮膚炎に使用するのと同様に、アポクエルはかゆみと炎症を引き起こす酵素の作用を変化させて作用します。
そうすることで、最終的に炎症やかゆみを引き起こす、犬の細胞内のシグナル経路を遮断します。
ヤヌスキナーゼと呼ばれる化学シグナル伝達物質の活性を阻害することによって、それを管理します。
アトピー性皮膚炎の犬へのアポクエルの投与量
アレルギー性皮膚炎への使用と同様に、愛犬への投与量は体重に基づいて決められます:
- 45 – 59.9lbの場合、1回の投与量は5.4mgを2錠
- 60 – 89.9lb の場合、1回の投与量は16mgを1錠
再度、Zoetisが提供するデータシートを参照することです。
How often should I give my dog Apoquel
Apoquel を与える頻度は、獣医が決定します。
獣医はおそらくあなたの犬を1日2錠で2週間始め、その後の期間は1日1錠にします。
犬用Apoquelの他の製剤
Apoquelはタブレット型のみです。 錠剤は3つの用量があります。 3.6mg、5.4mg、16mgです。
犬アポクエルの副作用
2015年にZoetisはこれらの犬の長期的経験を発表しました。 その時点で2年近くアポクエルを使用していた人もいました。
- Common Side Effects
- それらの犬の中で最もよく記述されていた「有害事象」は次の通りです。
- 尿路感染症
- 膿皮症(細菌性皮膚感染症)
- 耳炎(耳の感染症)
- 体重増加
- 嘔吐・下痢
Less Common Side Effects
Less Common Side Eventsには、以下のようなものが挙げられます。
- 肺炎
- 足指間の嚢胞
- デモデクス疥癬
- 嗜眠
- 震え
- 血液の異常
- 腫瘍
- 発作
- 攻撃性
など。
有害事象とは
待てよ。 “有害事象 “って、やっぱり副作用のことですか?
アポクエルのような新しい薬の場合、犬が薬を飲んでいる間に経験する健康上の問題が、その薬のせいであるかどうかを調べるには、時間がかかり、慎重に対照試験を行う必要があります。 そのため、副作用ではなく「有害事象」という言葉が使われるようになりました。 これは、アポクエルを飲んでいる犬の頻度が、一般の犬よりも有意に高いかどうかを判断するのが難しいからです。
Causation vs Correlation
ペット皮膚科クリニックのウェブサイトに掲載したアポクエルに関する経験のレビューで、メリッサ・アイゼンシェンク獣医は、耳の感染、体重増加、尿路感染症の発生率がアポクエル投与犬では高いことに同意しています。 また、体重増加は他のかゆみ止めに比べ少ない)
アイゼンシェンクは、アポクエル服用犬の1%に骨髄抑制を報告し、これらの患者を特定するためのモニタリングを推奨している。
アポクエルに関する獣医師のフィードバック
彼女のレビューでは、1000頭以上の犬にアポクエルを処方したEisenschenkの経験は、全体的に肯定的なものでした
これは、VetGirlブログで250頭にアポクエルを与えた獣医師のニコール・ハインリッチの説明と一致している。 ハインリッヒは、ステロイドに代わる有望な薬であると結論付けています。 しかし、血液の異常の出現に対して患者を監視することの重要性も強調しています。
1つの点では、多くの獣医のコンセンサスがあるように思われます。 アポクエルは、かゆみの原因を分離し、アレルギー反応ではなく適切な免疫反応を構築するために、慎重に計画された免疫療法と一緒に使用することが最も適しています」
時間と気が向いたら、2017年に行われたアポクエル療法の是非(副作用を含む)に関するワークショップでの獣医のフィードバックをさらにお読みください」
アポクエルに関する犬の飼い主のフィードバック
新しいことに挑戦すると、誰もが友人と比較するものだ。 それは人間の本質です。
何かが非常に新しい場合、それはあなたの友人のレーダーにまだない可能性があり、それは厄介なことがあります。
あなたのラブの経験は、彼らが同じ品種、年齢、または同じアレルギーを持っているという理由だけで他のものと同じではありません。
犬のためのアポクエルの否定派
誰もがアポクエルに納得しているわけではありません。
多くの「ホリスティック」獣医は、その定義からして、アポクエルが皮膚炎の治療に役立つとは考えていない。
Deva Khalsa と Will Falconer は、アポクエルに対して広範囲に書いている人たちの一人である。 彼らは、アポクエルが他の重要なヤヌスキナーゼの機能(健康な骨髄や腸の維持を含む)も抑制すると考えています。
彼らはまた、アポクエルが潜在的にがん性腫瘍のリスクを増加させると考えています。
アポクエルは犬にとって安全ですか
アポクエルは、以下の場合、あなたのラブラドールにとって安全でも適しているわけではありません。
- 1歳未満
- 重い感染症にかかっている
- 繁殖に使用している、妊娠中または授乳中の子犬
アポクエル市販前の安全性試験では、1歳未満の子犬は細菌性肺炎と疥癬の割合が高くなっています。
また、獣医は、ラブラドールが特定の感染症にかかっている場合、アポクエルの使用を控えるように助言するかもしれません。
あなたの犬が過去に何らかの腫瘍を持っていた場合、それは免疫系の一部を抑制することによって動作するので。
犬にとってアポクエルは悪いですか
薬のほとんどの種類のように、アポクエルは副作用の独自のリストで付属しています。
副作用に気づいたら、迷わず獣医に連絡しましょう。 常に推奨された用量を守ってください。
どのくらいの期間、犬はアポクエルを服用することができますか
獣医は、皮膚科のフレアアップのために短期的にアポクエルを処方することがあります。
アポクエルは非ステロイド性なので、漸減する必要はありません。
犬アポクエルの禁忌
メーカーのゾエティスによると、アポクエルを繁殖犬、妊娠犬、授乳中の犬に与えてはいけないとのことです。
また、生後12ヶ月未満の犬や、重い感染症にかかっている犬にも与えてはいけません。
犬用アポクエルが効かないとき
アポクエルはそれだけでアレルギーや皮膚炎が治るわけではないことを忘れないでください。
獣医は通常、以下の目的でアポクエルを処方します:
- アレルギー性皮膚炎の原因を特定し除去する間、かゆみの不快感を治療する
- 夏季アレルギーがある場合は犬の皮膚を保護する
- あるいは原因が特定できない場合は長期的に慢性アトピー性皮膚炎の治療に使う。
アポクエルが効かない場合は、まず獣医に相談しましょう。
Apoquel for dogs cost
最後に、我々は犬のApoquelの価格に来る。
米国では、Apoquelは1錠約2.50ドルかかります。 これは他のかゆみ止めと比較してもかなり競争力があります。
あなたのラブは、運悪くアレルギー性皮膚炎やアトピー性皮膚炎に悩まされているかもしれません。 その場合は、獣医さんに何度か相談する必要がありそうです。 また、治療が一生続く可能性もあります。
ペット保険がこれらの費用をカバーしているかどうかを確認する必要があります。
私の犬にアポクエルを与えるべきでしょうか?
あなたの犬が皮膚トラブルを抱えているか、掻いている場合は常に獣医に相談してください。
犬の皮膚炎を助けることは、しばしば原因を見つけて排除するための試行錯誤の長いプロセスである。
かゆみ止めは、そのプロセスが行われる間、あなたの犬が皮膚炎の悲惨さから解放することができます。
あなたのラブは過去に副腎皮質ホルモンや他のかゆみ止めにひどく反応した場合、アポクエルは彼らが必要とする代替品であるかもしれません
犬のアポクエル
ほぼすべての有効な薬と同様に、アポケルは副作用がないわけではない。 また、市場に出たばかりであるため、まだ完全に解明されていない長期的な副作用があるかもしれません。
すべての薬と同様に、アポクエルを使用するかどうかは、短期的および長期的に犬のQOLを天秤にかける問題である。 そして、自分のペットのために最良の選択をしようとすることです。
忘れてはならないのは、アポクエルは処方箋のみの薬であることです。 資格のある獣医師の助言に基づいてのみ、あなたの犬にそれを与えるべきである。
アポクエルとあなたの犬
あなたの犬のために獣医がアポクエルを処方したことがありますか? 彼らはそれが有用であることを発見しましたか? 以下のコメントであなたの経験をお聞かせください。
2019年にこの記事を大幅に改訂しました。
参考文献とさらなる読み物
- Zoetis United States ‘Apoquel’ Accessed, 2019
- Cosgrove et a. Long-term compassionate use of oclacitinib in dogs with atopic and allergic skin disease: Safety, efficacy and quality of life.この記事は、アトピー性皮膚炎を持つ犬に対するオクラチニブの長期的な思いやりに満ちた使用を説明しています。 Veterinary Dermatology. 2015.
- Eisenschenk. アポクエル(オクラシチニブ)の私の臨床経験. ペット皮膚科クリニック. 2019.
- Rosenkrantz & Bourgeois.にアクセスしました。 オクラシチニブ療法の長所と短所。 アドバンス・イン・ヴェトナリー・ダーマトロジー. ワイリー・パブリッシング. 2017.
The Labrador Site Founder
Pippa MattinsonはThe Happy Puppy Handbook, the Labrador Handbook, Choosing The Perfect Puppy, and Total Recallのベストセラー作家である。
彼女はまた、ガンドッグ・トラストとDogsnetオンライン・トレーニング・プログラムの創設者でもあります
ピッパのオンライン・トレーニング・コースは2019年に始まり、最新のコース日程はDogsnetウェブサイト
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