他の薬と同様に、気分安定薬は医師の処方通りに服用すれば最も効果が期待できます。
NIMHによると、気分安定薬の服用を止めたい場合は、合併症を避けるためにまず医師に相談すべきとのこと。
リチウム
リチウムは躁病やうつ病の第一選択薬ですが、なぜ効果があるのかはまだ正確には分かっていないと、Molecular Psychiatry誌の記事は指摘しています。 CNS Drugsの記事の著者は、症状の治療のためにリチウムを服用した60人の被験者のうち3分の1は、その後の10年間に躁病やうつ病のエピソードがなかったという研究を引用しています。
著者は、リチウムは主に躁状態を抑えるのに役立つが、うつ状態の改善にも役立つと指摘しています。
World精神医学に掲載された研究結果によると、リチウムは他の気分安定剤よりも双極性障害の症状に対して有効であったとされています。
著者らはまた、リチウムは双極性障害の人が補助的な薬を必要とする可能性を減らし、望ましくない副作用の全体的なリスクを下げることを発見しました。
カルバマゼピン
ジャーナルBMC Psychiatryに掲載された2012年の研究結果によると、カルバマゼピンは双極性障害の症状の治療にも非常に効果的であるとされています。 CNS Drugs誌の記事によると、カルバマゼピンは主に躁病の治療に有効です。
Valproate
Cochrane Database of Systematic Reviewsのレビューによると、バルプロエートは、特に長期的に、双極性障害の症状に効果的である可能性があります。
リチウムに複数の副作用がある場合や、リチウムの効果があまりない場合は、リチウムの代わりに、あるいはリチウムと並行してバルプロ酸を検討するとよいでしょう。 International Journal of Neuropsychopharmacologyのレビューによると、非定型抗精神病薬は躁病エピソードの治療に役立つ可能性があり、うつ病エピソードも同様に治療できるかもしれないという証拠がいくつかあるそうです。
科学者がより多くの研究を行うまで、以下のことは明らかではありません：
- これらの抗精神病薬は、単一の治療としてプラセボやリチウムよりも効果があります。
- 人々は他の治療と一緒にそれらを使用するべきです。
ラモトリギン
ラモトリギンは抗けいれん薬で、比較的最近、双極性障害の症状に対する重要な治療として医師に推奨されています。
ジャーナルFrontiers in Pharmacologyの2015年のレビューでは、ラモトリギンがこれらの症状の治療に有効であると結論付けられています。
著者らは、ラモトリギンが、躁の症状を増加させるなど、全体的な気分を不安定にすることなく、人のうつ症状を治療できるという証拠を強調しました。
しかし、双極性障害の比較的新しい薬なので、科学者はそれがどれほど効果的になりうるかを調べるためにもっと研究する必要があります。 また、単剤で服用するべきか、他の薬と併用するべきかについても検討する必要があります。