歯科矯正

矯正歯科サービスは、矯正歯科の訓練を受けたライセンス歯科医によって提供されてもよいです。 北米では、ほとんどの歯列矯正治療は、歯、顎、またはその両方の不正咬合の診断と治療の歯科医である歯科矯正医によって行われます。 歯科医師は、矯正歯科の専門医資格を取得するために、2～3年のポスドク訓練を受けなければなりません。 また、一般開業医でも歯列矯正を行う人は多い。

まず、歯列矯正が患者に適しているかどうかを判断する。 医師は患者と相談し、目視で歯の状態を検査する。 歯列矯正が適切であれば、記録の予約を取り、X線、型、印象が作られます。 これらの記録は、問題と適切な行動方針を決定するために分析されます。 矯正歯科業界では、デジタル模型の利用が急速に進んでいます。 デジタル治療は、患者さんのアーチの3次元デジタル模型を作ることから始まります。 このモデルは、歯型を使用して作成した石膏模型をレーザースキャンすることで作成されます。 コンピュータによる自動治療シミュレーションは、歯肉と歯を自動的に分離する能力を持ち、不正咬合をうまく扱うことができます。このソフトウェアにより、臨床家は、仮想環境において、最小限のユーザー入力で、選択した治療が最適な結果をもたらすことを確認することができます

一般的な治療期間は、問題の複雑さと種類に応じて6ヶ月から2年半と異なります。 極端なケースでは、顎矯正手術が必要になることもあります。 矯正装置が装着される約2週間前に、バンドに十分なスペースを作るために、矯正用スペーサーが奥歯を広げるために必要となる場合があります。 また、このような場合にも、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 ブラケットに歯科用セメントを塗り、光で硬化させます。 この作業は通常、1本の歯につき数秒かかります。 必要に応じて、臼歯の間に矯正用スペーサーを挿入し、後日臼歯バンドを装着するためのスペースを確保することがあります。 臼歯部バンドは、ブラケットを確実に固定するために必要です。 また、歯の詰め物やその他の歯科治療により、ブラケットを歯に固定することができない場合にも使用されます。 臼歯部チューブ 臼歯部チューブとも呼ばれる矯正用チューブ（ワイヤーを通すステンレス製のチューブ）は、臼歯部に直接、薬液硬化型または光硬化型の接着剤で接着されます。 通常、臼歯部はバンドと呼ばれる臼歯にはめる金属の輪に直接溶接されます。 臼歯部に直接接着されたチューブは、グラスアイオノマーセメントで接着された臼歯部バンドと比較して、高い不良率を示します。 矯正用ブラケット、ボンドチューブ、バンドに不具合が生じると、患者さんの治療期間が長くなってしまいます。 光硬化型接着剤を使用して臼歯部に直接接着した矯正用チューブと比較して、グラスアイオノマーセメントでセメント固着した臼歯部バンドはエナメル質の脱灰が少ないことを示唆する証拠がある。

ブラケットとブラケットの間にアーチワイヤーを通し、弾性または金属のリガチャーで固定する。 リガチャーは様々な色があり、患者さんが好きな色を選ぶことができます。

現代の矯正歯科は、ニッケルチタンのアーチワイヤーと温度に敏感な材料を頻繁に使用します。 冷たいとき、アーチワイヤはぐにゃぐにゃと柔軟で、どんな構成のブラケット間にも容易に通される。 体温に加熱されると、アーチワイヤーは硬くなり、その形状を保持しようとするため、歯に常に軽い力がかかります。

フック付きのブラケットを配置したり、フックを作成してアーチワイヤーに貼り付け、ゴムバンドを貼り付けることができます。 輪ゴムの配置や形状は、治療経過や個々の患者さんによって異なります。 輪ゴムは、さまざまな直径、色、サイズ、および強度で作られています。

装着方法は、装着前に歯の型を取るなどの共通点はありますが、矯正器具の種類によって異なる場合があります。 例えば、透明な歯列矯正では、患者の歯の印象が評価され、一連のトレイを作成し、それはほとんど保護マウスピースのように患者の口にフィットします。

多くの場合、すべての歯が適切にフィットするために、口の中に十分なスペースがありません。 このような場合にスペースを確保するための処置は、主に2つあります。 1つは抜歯で、歯を抜いてスペースを確保する方法です。 もう一つは、口蓋拡張術で口蓋やアーチを大きくする方法です。 エキスパンダーは、子供にも大人にも使用することができます。 大人の場合は、すでに骨が癒合しているため、癒合を解除する手術をしないと口蓋を広げることはできません。

子供や10代の患者さん、そして時には大人の方にも、特定の歯が動かないようにするために、一次治療の段階でヘッドギア装置を装着していただくことがあります（ヘッドギアとフェイスマスク装置の詳細については、矯正用ヘッドギアをご参照ください）。 歯列矯正によって歯に圧力がかかると、歯根膜が一方では伸び、他方では圧縮されます。 この動きをゆっくり行わないと、歯が抜けてしまう危険性があります。 そのため、歯列矯正はできるだけ長く装着し、調整は頻繁に行われます。

歯列矯正は通常、3～6週間ごとに調整されます。 これは、正しい位置に歯をシフトするのに役立ちます。 その後、アーチワイヤーが取り外され、交換または修正されることがあります。 アーチワイヤーが口の中に戻されたら、患者さんは新しい弾性リガチャーの色を選ぶことができ、金属ブラケットに貼り付けられるのです。 この調整過程で、患者さんに多少の不快感を与えることがありますが、これは正常なことです。