MADRID, Oct 28 (EUROPA PRESS) –
歯痛のある患者は、兆候や症状を緩和し、より深刻な状態への進行を防ぐために、医師や歯科医師から抗生物質を処方されることが少なくありません。 しかし、新しいガイドラインとそれに付随するシステマティックレビューでは、健康な成人が歯痛を経験した場合、抗生物質を投与するのではなく、歯科治療と、必要に応じてパラセタモールやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤を投与すべきだとされています
米国歯科協会（ADA）は、ほとんどの場合、歯痛に抗生物質は推奨されないという新しいガイドラインを発表しています。 このガイダンスは、米国歯科医師会誌に掲載され、抗菌剤耐性と戦う努力に沿ったものです。
「抗生物質は、もちろん、非常に重要な医薬品です」と、ガイダンスを作成したADA専門委員会の議長でカロリナス医療センター-アトリウムヘルスの研究教授であるピーターロックハート氏は言います。 しかし、絶対に必要なときに効果を発揮できるよう、賢く使うことが重要です」
細菌感染の進行を止めたり遅らせたりする抗生物質は、歯の痛みを感じる患者さんには必ずしも有効ではないことが研究で明らかにされています。 さらに、重篤な副作用を引き起こす可能性があり、使い過ぎると抗生物質に対して耐性を持つ細菌株が発生することもある
ガイドラインでは、歯痛に対して抗生物質が処方されるシナリオを例示している。 「歯科治療がすぐにできない場合で、発熱、リンパ節の腫れ、極度の疲労などの症状がある場合は、抗生物質の処方が必要な場合があります」とロックハート医師は言う。 しかし、ほとんどの場合、大人が歯痛で歯科治療を受けられる場合、抗生物質は実際には益よりも害になることがあります」
ガイドラインは何を言っているのか – ガイドラインは、ほとんどの歯髄および歯周病状態に対して抗生物質を使わないことを推奨し、代わりに歯科治療と、必要に応じてアセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販鎮痛剤の使用のみを推奨しています。
– 歯科医師は抗生物質を処方する代わりに、正常な免疫反応を示す成人患者の症候性不可逆性歯髄炎、症候性歯根端炎、急性限局性歯根端膿瘍に対して、抜髄、抜髄、非外科的根管治療、切開・排液などの歯科治療を優先すべきと考えます。
– 患者の状態が全身性病変に進行し、発熱や倦怠感の徴候を示した場合、歯科医は抗生物質を処方すべきです。