「いつ始まるか、いつもわかるんです」と、リリーさん（17歳）はため息をつく。 “疲れた””悲しい””太った “と感じる。 些細なこと、くだらないことで怒ったり、動揺したりするんです。 現実でないことは分かっていますが、それでも本当に嫌な気分です」
ほとんどの女性や10代の女の子にとって、生理は生活の一部でしかありません。 悪く言えば、毎月の不便さ、良く言えば、私たちの体が正常に機能していることを思い出させるものです。 しかし、リリーのような月経前不快気分障害者にとって、月経の始まりは、まるで地獄の1週間のように思えるかもしれません。 生理直前の黄体期と呼ばれる時期に発生し、子宮はホルモンの急増によって妊娠の可能性に備えます。
PMDDとPMSの症状はよく似ており、以下のようなものがあります。
- 不機嫌: 鬱、不安、いらいら、あるいは突然やってくる怒り
- 過度の涙、理由なき涙
- 圧倒され、まるで生きているのがやっとだと感じる
- 拒絶への激しい過敏さ
- 集中できない、または集中力が続かない
- 食欲の増加または減少
- 身体の不快感：疲労感、膨満感、痙攣、頭痛、胸の張り、身体の痛み
。
症状は通常生理5～8日前に始まりますが、その前に始まって生理開始とともに消えてしまうこともあります。 PMDDの発症は、思春期以降いつでも可能です。
では、何が違うのでしょうか。
女性や少女の75％が、生理前後に何らかの感情や身体の不快感を経験すると言われていますが、PMSが生活に与える影響は通常比較的軽いと言われています。 PMDDの症状はもっと深刻で、タンポンの箱をキャビネットに戻した後も、問題が続くことがよくあります。
「生理が始まる前に気分が落ち込むことは誰にでもありますが、PMDDの場合は、まるで別人のように感じるという話です」と、Child Mind Instituteで若い女性と働く臨床心理学者のステファニー・サマル博士は述べています。 例えば、
- PMSの女の子は、疲れたり、少し元気がないように感じるかもしれません。 PMDDの女の子は、ベッドからほとんど出られなくなったり、簡単な仕事でも集中できなくなったりします。
- PMSの女の子は、気分的にイライラすることがあります。 PMDDの女の子は、理不尽な怒りを感じる瞬間があったり、突然大切な人と喧嘩してしまったり、友人関係や恋愛関係を壊してしまうことがあります。
- PMSの女の子は、悲しいCMなどに感情的になり、泣いてしまうことがあります。 PMDDの女の子は、絶望感、無価値感、悲惨さ、さらには自殺願望など、より大うつ病エピソードに近い感情を経験する可能性があります。
PMSD は、月経の前の週に増加するエストロゲンとプロゲステロンというホルモンに対する感受性が高くなることによって引き起こされます。 2017年、米国国立衛生研究所の研究者が、PMDDは遺伝的なものである可能性が高いという証拠を見つけました。 母親が重度の月経前症候群の既往がある女の子は、PMDDになりやすい。
その反動
PMDDが本格化すると、女の子はより敏感になり、拒絶と読めるものにはより無茶で激しい反応をするようになります。 ボーイフレンドの何気ない一言や、兄弟がテレビを消したがらないことが引き金になって、大騒動になることもあります。
PMDDの最も難しい点の1つは、こうした爆発を引き起こす症状は生理が来れば消えるものの、その結果として生じる葛藤や学業不振、対人関係の問題は消えないということです。 「生理が来て、また気分がよくなる。 私は気分がよくなりましたが、問題はまだ残っていました」
次の症状
特にひどい月経前の一週間、彼女は重要な仕事を休み、水泳の練習をさぼり、「基本的に誰とでも喧嘩する」状態だったので、リリーの母は、婦人科医と話すように勧めました。 医師はリリーに、症状の追跡調査を始めるように言いました。
追跡調査は、誰かがPMDDであるかどうかを判断する最初のステップです。 診断を下すには、行動や気分に一貫したパターンが見られる、最低2サイクルのフォローアップが専門家に求められます。 もし娘さんがPMDDかもしれないと思ったら、その症状がどんなものか、どのくらいひどくなるのか、どのくらい続くのか、一緒に記録しておきましょう。 紙のカレンダーも効果的ですし、生理記録アプリの多くには症状を記録する機能がついています。
Talk to your doctor
2 回以上の周期を追跡したら、婦人科医に相談する予約をしてください。 娘さんがPMDDかもしれないと医師に伝え、あなたが集めたフォローアップ情報を共有する。 PMDDはまだ比較的新しい診断なので、医師によっては、娘さんにとって最善の治療法を研究するのに時間がかかるかもしれません。
思慮深く、徹底している人を見つけることが重要だと、サマル博士は指摘します。 「もし、この診断が適切だと思うのに、担当医が話を聞いてくれない、あるいは、あなたの不安を軽視しているのであれば、セカンドオピニオンを受けることを検討してください」と、彼女は付け加えます。 “あなたの悩みを理解し、真剣に考えてくれる人を探す必要があります。”
薬
場合によっては、医師がPMDDの治療のために薬を勧めることもあります。 避妊薬は、月経前のホルモンの変化を調整し、バランスをとるのに役立つので、しばしば最初の選択肢となります。 場合によっては、医師が抗うつ剤を処方することもあります。 娘さんがすでに抗うつ剤を服用している場合は、症状が最も強い週に服用量を増やすよう、医師から勧められるかもしれません。
計画と管理
フォローアップで集めた同じ情報をもとに、家庭で予防的足場を作ることも容易にできます。 「PMDDが自分にどのような影響を与えるかを知ることは、強力な情報です」とサマル博士は言います。 このような場合、「このままではいけない」と思い、「このままではいけないと思い、このままではいけないと思い、このままではいけないと思い、このままではいけないと思い、このままではいけないと思い、このままではいけないと思い、このままではいけないと思い、このままではいけないと思い、このままではいけないと思い、このままではいけないと思い、この間、「この先どうするか、どうすればいいか」を考えて、「どうすればいいか」を考えて、「どうすればいいか」を考えてください。
より多くの女の子が対処法を開発し実践すれば、PMDDの影響を緩和することがうまくいくでしょう。 “PMDD “が治らない。 445>
Take it seriously
「これは深刻な障害ですが、歴史的にそのように扱ってきませんでした」とサマル医師は言います。 “PMDDの女性や少女の多くは、それが正常な機能の範囲外であることにさえ気づいていません。” その中にリリーもいる。 13歳で思春期を迎えて以来、彼女は自分の症状を、生理が来るのは恐ろしいことだが、普通のことだと思い込んでいた。 「PMDDの女の子やその家族、医師が最初に理解しなければならないことの1つは、「乗り越える」だけではダメだということだと、Samar博士は説明します。 “オーガニック “です。 親は、娘がより健康的な方法で感情を管理できるように手助けしようとするときでも、娘の経験を認めるように注意すべきなのです。 “生理だからすぐ治るでしょ “なんて言ってはいけません。 その代わり、「あなたがどれだけ動揺しているか、よくわかるわ。 今は一休みして、もう少し落ち着いてから話しましょう」
進むべき道を見つける
リリーにとって、自分がPMDDだとわかったことは、救いの手でした。 “何が起こっているのか理解する前に、どんどん恐怖を感じ、落ち込んでいくような3週間を過ごし、4週間目には気が狂いそうになった” というような感じです。 しかし、診断を受けてから、状況は好転したという。 そして、より簡単になりました。 リリーは婦人科で避妊薬を処方され、感情をコントロールするためのテクニックを学びました。 「以前は津波のようなもので、制御不能で完全に破壊されていました」と彼女は言います。 今は、どちらかというと小波のような感じです。 完璧ではありませんが、かなり楽になり、対処できるようになりました」
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