症例
22歳女性競技テニスプレーヤーが心血管スクリーニングのために紹介された。 心血管系の観点からは無症状であり、週3回、約5～6時間のトレーニングを行っていた。
心臓突然死の家族歴がある（父親は35歳で急死）。 臨床検査では、心拍数は40bpmの規則正しい動きで、血圧は110/60mmHgであった。 聴診では心音は2音で、雑音を伴わない。
心電図検査。
- 12誘導心電図を図1に示す
- 心エコー検査を行った（動画1 & 2）
- 運動負荷試験で、運動ピーク時に1回の早期心室収縮（PVC）、回復初期に2種類の形態（RBBB.PB）を持つ3回のPVCが認められた。 Wide QRS+上軸およびLBBB+下軸）、図2
- 24-hour Holter ECGで孤立性心室性期外収縮を認めた（54/24時間、トレッドミル試験で見られたPVCと同じ形態）
図1.心室性期外収縮を認めた。 安静時心電図
動画1. 心エコー図、傍胸骨長軸像
動画2. 心エコー図、肋骨下面図
図2.心エコー図、肋骨下面図
図2. 運動負荷試験中の心電図
早発性心室複合体（RBBB、wide QRS+上軸）を示す：
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