すべての脊椎固定手術と同様に、後方腰椎椎間体癒合術（PLIF）では、脊椎のある部分に骨移植を加えて、2つの椎骨要素の間で骨が成長する生物反応を起こし、それによってそのセグメントで動きを停止します
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後側溝固定術とは異なり、PLIFは移植骨または合成材料（PEEKまたはチタン）でできたケージを椎間板腔に直接挿入して、腰の脊椎固定を実現するものです。 この種の手術が背面から行われる場合、後方腰椎椎体間固定術（PLIF）と呼ばれます。
PLIF固定術は、しばしば後側方脊椎固定術を同時に行うことによって補完されます。
後方腰椎椎間体癒合術の手術内容
まず、背中の正中に3インチから6インチの長さの切開で脊椎にアプローチし、左右の腰筋（脊柱起立筋）を左右、複数レベルのラミナを剥がします。
背骨にアプローチした後、神経根を可視化できるラミナを除去します（ラミネクトミー）。
その後、神経根を片側に引っ込め、椎間板腔から椎間板物質を取り除きます。
次に、移植骨でできたケージ、または骨移植を用いた後方腰椎椎間体ケージを椎間板に挿入し、椎体から椎体へ骨を成長させます。
PLIF 潜在的な利点と欠点
純粋なPLIF手術を行うことは、脊椎前方/後方固定手術で必要となる2次切開をせずに椎間板腔の前方固定を行うことができるという利点を持っています。
PLIF手術は、脊椎の前方部分に骨を挿入するため、後側方固定率よりも強固な固定率の可能性が高くなります。 前方部分の骨は後方側溝よりも表面積が広く、また骨が圧迫されているため、よりよく癒合します。
PLIFの潜在的リスクと合併症
PLIFの主なリスクは、強固な融合が得られず（非結合）、脊椎を再癒合するためにさらなる腰の手術が必要になる可能性があることです。 PLIFの癒合率は90～95％と高いはずです。
脊椎固定術の失敗
非癒合率は、以前に脊椎手術を受けた患者、喫煙者や肥満の患者、多層固定術を受けた患者、がんのために放射線治療を受けた患者で高くなります。 非結合になった患者さん全員が、もう一度脊椎固定術を受けなければならないわけではありません。 非結合以外の脊椎固定術のリスクとして、感染症や出血があります。 これらの合併症はかなりまれです（約1％～3％の発生率）。 さらに、脊椎固定術は成功したものの、患者の痛みが治まらないというリスクもあります。