米国では、10代の少女や若い女性の多くが、この行為に対する勧告にもかかわらず、侵襲的な婦人科検査を受けていることが、月曜日に発表された研究により明らかになりました。
この研究は、JAMA Internal Medicineに掲載され、婦人科医の診察時に手動の骨盤検査を受けた15歳から20歳の人々の大多数は、その必要がなかった可能性が高いことがわかりました。
「少女と女性における二械骨盤検査の適応は非常に少ない」と研究著者Dr.
骨盤の試験は、異常な成長や感染の兆候を感じるように膣に2本の指を挿入しながら、女性の腹部に軽い圧力を加えることを含む。
2012年に、産科婦人科医のアメリカの大学は、特定の状況を除いて、彼らは21歳未満の個人のために推奨されていないと結論付け、骨盤検査のガイドラインを変更しました。 この年齢層の女性で、婦人科系の症状がある人や妊娠している人には、一般的に検査が推奨されています。 また、避妊のための子宮内避妊具の挿入など、特定の処置の前にも推奨されます。
新しい研究では、Sawaya 氏らは ACOG 勧告の変更後に不要な処置の数を推定しました。 彼らの分析は、15歳から20歳までの若い女性3,410人の2011年から2017年の調査データに基づいています。
研究の結果、単年度で、手動骨盤検査を受けた若い女性260万人のうち140万人は必要なかったかもしれないことがわかりました。
Sawayaは、なぜ多くの若い女性が不必要な手動検査を受けているように見えるのかは不明だと述べました。 そのほとんどは、時代遅れの産婦人科医による習慣であると思われます。 しかし、この研究の著者は、元オリンピック体操チームの医師Larry Nassarに対する事件や、南カリフォルニア大学の婦人科医に対する苦情など、犯罪的不祥事の報告についても懸念していると述べています。
「私たちは、少女や若い女性が、婦人科医に勧められたら『なぜこの検査が必要なのか』と尋ねる力を与えたい」と、サワヤ氏は言います。
さらに、「多くの若い女性は、検査を恐怖、不安、恥ずかしさ、不快感、痛みと結びつけている」と著者は研究に書いています。 「性的暴力の歴史を持つ女性は、これらの害に対してより脆弱であるかもしれません」
研究はまた、骨盤の検査は、21歳未満の女性には推奨されない別の検査、子宮頸がんのスクリーニングのためのパップテストと同時に行われる傾向があることを発見しました。
米国癌協会やACOGなどの主要な公衆衛生グループは、性的活動にかかわらず、女性の21歳の誕生日後まで、定期的な子宮頸がん検診を開始すべきではないと述べています。 著者らは160万人が「潜在的に不必要」であると判断しました。
子宮頸部の前がん病変は、HPV（ヒトパピローマウイルス）によって引き起こされます。 しかし、このウイルスは非常に一般的なものであるため、ほぼ全員が感染し、その多くは10代後半から20代前半に起こります。 ほとんどの場合、病変は自分自身で離れて行くと、専門家は言うので、それのためのテストは偽陽性と不要な生検のリスクを高めることが判明している。
「すでに彼らの性的履歴に基づいて公開されている可能性がありますほとんどの若い人はその感染をクリアし、それは決して病気に達するだろう、」博士キャサリン Cansino、カリフォルニア大学デイビス校産婦人科で准臨床教授と述べた。 Cansinoは新しい研究には関与していませんが、骨盤の検査に関するACOGの臨床ガイドラインの共著者でした。
疾病管理予防センターは、女の子と男の子が15歳の誕生日までに6ヶ月間隔でHPVワクチンの投与を2回受けることを推奨しています。 また、このような場合、「李錬李」は、「李錬李」「李錬李」「李錬李」「李錬李」「李錬李」「李錬李」「李錬李」「李錬李」「李錬李」「李錬李」「李錬李」「李錬李」「李錬李」「李錬李」・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ P. 5 (7)(9)の項参照。 また、”li “は、”li “が “li “であることを意味し、”li “が “li “であることを意味する。”li “は、”li “が “li “であることを意味し、”li “が “li “であることを意味する。
「婦人科医は若い女性に、実地試験とは関係のない多くの情報を提供することができます」とサワヤ氏は言います。
「それはおそらく、必ずしも試験を受ける必要がないことを知って、婦人科医との最初の訪問についての多くの不安を緩和するでしょう」
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