医療廃棄物処理

医療廃棄物とは? 定義、種類、例 & More

医療廃棄物の処理は、医療従事者が直面する日々の最大の課題の一つです。 HIPAA、疫学、民事訴訟の可能性、州や地域の規制など、他の懸念事項によって複雑になることがよくあります。

医療廃棄物の定義

医療廃棄物とは、感染性物質（または感染の可能性のある物質）を含むあらゆる種類の廃棄物のことを指します。 この定義には、医院、病院、歯科医院、研究所、医療研究施設、および動物病院などの医療施設から発生する廃棄物が含まれます。 これには、

• 血液がしみ込んだもの（手袋、ガーゼ、ガウンなど。)
• 処置中に生じたヒトまたは動物の組織
• 感染症/エージェントの培養物
• 伝染病の病室で生じた廃棄物
• 廃棄されたワクチン

医療廃棄物は血液などの体液やその他の汚染物質を含む可能性があります。 1988年の医療廃棄物追跡法では、医療研究、検査、診断、免疫、または人間や動物の治療中に発生する廃棄物と定義されています。 たとえば、培養皿、ガラス器具、包帯、手袋、針やメスなどの廃棄されたシャープ、綿棒、組織などです。

Different Names for Medical Waste

医療廃棄物はいくつかの名前で呼ばれていますが、基本的にはすべて同じ定義を持っています。 以下の用語はすべて、医療プロセスで生じる、汚染された、または感染性物質で汚染された可能性のある廃棄物を指します。

• 医療廃棄物
• 生物医学的廃棄物
• 臨床廃棄物
• バイオハザード廃棄物
• 規制医療廃棄物（RMW）
• 感染症医療廃棄物
• 医療系ゴミ

1590〉この言葉は互換的に使用されています。 が、一般医療廃棄物と有害医療廃棄物には区別があります。 WHOは、シャープ、人体組織、液体、汚染された消耗品を「バイオハザード」、汚染されていない機器や動物組織を「一般医療廃棄物」に分類しています。

実際、医療施設からのオフィスペーパー、清掃くず、台所ゴミは、規制されておらず危険なものではありませんが、技術的には医療廃棄物に該当します。 最も広い定義では、オフィス用紙や病院の清掃廃棄物も含まれます。 以下のリストは、WHO が特定した最も一般的な廃棄物のカテゴリを表示しています。

• シャープ。 この種の廃棄物には、針、メス、ランセット、割れたガラス、カミソリ、アンプル、ステープル、ワイヤー、トロッカーなど、皮膚を突き刺すことができるものが含まれます。

• 感染性廃棄物。 スワブ、組織、排泄物、機器、ラボ培養物など、感染性または感染する可能性のあるものはすべてこのカテゴリに入ります。

• 放射性物質。 この種の廃棄物は一般的に、未使用の放射線治療用液体や研究用液体を意味します。 また、この液体で汚染されたガラス器具やその他の備品も含まれることがあります。

• 病理学的。 人間の体液、組織、血液、体の一部、体液、および汚染された動物の死体がこの廃棄物カテゴリに含まれます。

• 医薬品。 このグループには、すべての未使用、期限切れ、および/または汚染されたワクチンと医薬品が含まれます。 また、抗生物質、注射剤、錠剤も含まれます。

• 化学物質。 消毒剤、実験目的で使用される溶剤、電池、壊れた体温計の水銀など、医療機器からの重金属などです。

• Genotoxic Waste（遺伝毒性廃棄物）。 これは、発がん性、催奇性、または変異原性を持つ、危険性の高い医療廃棄物の一種です。 がん治療に使用することを目的とした細胞毒性薬剤を含むことがあります。
• 一般非規制医療廃棄物（General Non-Regulated Medical Waste）。 非危険物とも呼ばれ、化学的、生物学的、物理的、放射性的な危険性を特に伴わない廃棄物です。

Bio Medical Waste Facts

以下のリストは、量、内訳、危険、廃棄物の処理方法などの医療廃棄物に関わる主要事実を簡単に説明するためのものです。 米国の病院では、毎年、推定 590 万トンのバイオハザードやその他の医療廃棄物を生み出しています。 これは、スタッフのいるベッド1つにつき、毎日33ポンドの廃棄物です。 医療廃棄物全体の85%は、非危険物および一般廃棄物とみなされます。 残りの15%は有害で、感染性、放射性、または有毒である可能性があります。

危険。 バイオハザード廃棄物には、医療従事者、患者、一般市民に感染する可能性のある有害な微生物が含まれている場合があります

どのように処理されるか。 医療廃棄物は、オンサイトまたはオフサイトで、トラックサービスまたは郵送で処理することができます。 焼却、オートクレーブ、電子レンジ、または化学的・生物学的手段で処理できます。

Where Medical Waste Gets Disposed Of

医療従事者が選択できる医療廃棄物の処理方法がいくつかあります。 最初の問題は、廃棄物がどこで処分されるかです：オンサイトかオフサイトか？ もう1つは、廃棄物がオフサイトで処分される場合、どのように輸送されるかです。

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Where Does Medical Waste Go?

How to Dispose of Medical Waste?

Medical Wasteは滅菌プロセスを経て安全に処分されます。 ガーゼや注射針など、リサイクルできない廃棄物は、廃棄する前に衛生的で危険のない状態にする必要があります。 この工程は通常、オートクレーブを使って行われます。 医療用オートクレーブとは、蒸気を用いて器具などを滅菌する装置です。 これは、すべての細菌、ウイルス、菌類、および芽胞が、細菌が生存できないほど高い温度を使用して不活性化されるため、リサイクルや廃棄のために安全であるとみなされることを意味します。 このアプリケーションは、焼却炉、特に個々の病院で一般的に運用されていた小型ユニットによって放出される燃焼「副産物」による環境および健康への懸念から、焼却の代替手段としてより一般的になってきています。

医療廃棄物は、病気の診断、予防、治療などの医療・生物学的活動から発生するもので、焼却または同様の熱酸化プロセスが一般的に義務づけられています。 医療廃棄物の生産者（または発生者）には、動物病院、診療所、葬儀場、老人ホーム、病院、医療研究所、医院、歯科医院、在宅医療などがあります。

一般に医療廃棄物は、血液、体液、その他の感染性の可能性がある物質で汚染され、（未処理のまま）人間や動物、環境に悪影響を与える可能性がある医療廃棄物と分類されます。 この種の廃棄物は、規制医療廃棄物、生物医学廃棄物、または単に医療廃棄物と呼ばれることが多い。 医療廃棄物の分類は州によって異なるため、医療廃棄物を管理する地域の法律を必ず確認してください。

1988年に米国連邦政府は、医療廃棄物の政府規制の基準を定めた医療廃棄物追跡法を可決しました。 これは、主に医療および家庭廃棄物で構成される30マイルのゴミの流出により、ニューヨークとニュージャージーの多数のビーチが長期間閉鎖されたことを受けて制定されました。 この法律は1991年に失効し、それ以来、医療廃棄物は主に州の環境および保健省によって規制されています。

医療廃棄物に関して規制している連邦機関はほかにもあります。 これらの機関には、CDC（疾病管理センター）、OSHA（労働安全衛生局）、FDA（米国食品医薬品局）、およびその他の連邦政府機関（たとえばDOT）が含まれます。

OSHAは、医療廃棄物に関する規制を持つ連邦機関の一例で、連邦規制のOSHAコード29 CFR 1910.1030には多くの部分があります。

• Exposure Control Plan – CFR 29 1910.1030で定義された職業的暴露をする従業員を持つ各雇用者は、従業員の暴露を排除または最小化するために設計された書面による暴露制御計画を確立しなければならない
• Methods of Compliance – Universal precautionsは血液またはその他の潜在的に感染性の物質との接触を防ぐために遵守されなければならない。 体液の種類の区別が困難または不可能な場合、すべての体液を感染の可能性がある物質とみなす。
• 個人防護具 – 職業上の曝露がある場合、雇用者は、手袋、ガウン、白衣、フェイスシールドまたはマスク、目の保護、マウスピース、蘇生バッグ、ポケットマスク、その他の換気装置など（これらに限らない）適切な個人防護具を、従業員に無償で提供するものとします。
• トレーニング-雇用者は、職業上暴露される各従業員に対し、CFR 29 1910.1030 の要件に従ったトレーニングを行うものとします。 このような訓練は、従業員に負担をかけず、就業時間中に行わなければなりません。
• 予防接種-雇用主は、職業上暴露を受けるすべての従業員にB型肝炎ワクチンおよび予防接種シリーズを提供し、暴露事故が発生したすべての従業員に暴露後の評価とフォローアップを提供しなければならない。

On-Site Medical Waste Treatment

医療廃棄物の現場処理は一般的に大規模で収益性の良い病院および施設に限定されています。 オンサイトでの処理は、非常にコストがかかる。 それは、必要な機器の購入費、維持費、管理・運営費が高額になるからです。

Off-Site Medical Waste Treatment

Off-Site Medical Waste Treatment は、ほとんどの中小規模の医療行為や施設にとって、はるかにコスト効率の高いオプションです。 医療廃棄物の収集と処理を主業務とするサードパーティベンダーは、この処理を行うために必要な設備とトレーニングを持っています。 業者は、トラックまたは郵送で廃棄物を回収することができます。

• トラック・サービスでは、廃棄物を定期的に破壊するために運搬する特別なライセンスを持つ廃棄業者と契約する必要があります。 廃棄物は、専用の廃棄施設まで特別な容器で運ばれます。
• 郵便またはボックスサービスは、廃棄物を処理のために施設まで安全に輸送するために米国の郵便局を利用します。 これは一般的に、すべての方法の中で最も費用対効果が高い方法です。 ただし、郵便局の特別な規制やベストプラクティスに十分精通し、経験を積んだ業者が必要です。

Medical Waste Treatment Methods

医療廃棄物がどこで処理されても、焼却、オートクレーブ、マイクロ波、生物処理、化学処理のいずれかで最終的に処理されます。 かつては圧倒的に人気のあった焼却は、規制によって他の方法がオンラインになることを余儀なくされたため、1990 年代以降、使用量が減少しています。 1997年以前は、感染性医療廃棄物の90%以上が焼却処理されていた。 EPAの規制の変更により、プロバイダーは他の処分方法を模索するようになりました。 これは現在でも、身体の一部や識別可能な組織などの病理学的廃棄物に使用される唯一の方法です。

オートクレーブ。 蒸気滅菌は、バイオハザード廃棄物を非感染性にする。 滅菌後、廃棄物は固形廃棄物埋立地で通常通り処分されるか、より緩やかな規制の下で焼却することができます。 有害な医療廃棄物を非危険物にするもう一つの方法は、高出力装置で電子レンジにかけることです。 オートクレーブと同様、この方法は、廃棄物を通常の埋立処分や焼却に回します。

化学物質。 化学廃棄物の種類によっては、不活性化する反応性化学物質を適用して中和することがあります。 これは一般に、化学的性質の廃棄物に限られます。

生物学的。 バイオメディカル廃棄物を処理する実験的な方法で、酵素を使って危険な感染性生物を中和する。

Best Practices for Medical Waste Handling

Healthcare workers can avoid most medical waste problems by adherising to a few key best practices.これは、まだ開発中で、実際にはほとんど使われていません。 従業員は、法律を理解した上で、すべての廃棄物を種類別に分類し、色分けされた正しい廃棄物容器に分別する必要があります。 廃棄物は、そのカテゴリに応じてラベル付けされるべきであり、輸送中のすべての容器に正しい文書が添付されるべきです。 信頼できる医療廃棄物処理会社は、施設がこれらのベストプラクティスを実践する手助けをします。

• 医療廃棄物に関する法律を知ってください。 医療廃棄物は、DOT、EPA、OSHA、およびDEAによって規制されています。 危険な廃棄物を準備、移送、廃棄する際には、各機関のすべてのガイドラインを把握することが不可欠です。
• 医療廃棄物を正しく分類する。 扱っている廃棄物の種類を特定することが、適切に処分するための第一歩です。 使いすぎを防ぐため、有害でない廃棄物も一緒に入れないようにしましょう。
• 廃棄物を種類別に分ける。 廃棄物は、シャープ、医薬品、化学薬品、病理学的、非危険物などの種類別に分別する必要があります。 規制された医療廃棄物は赤い袋に入れる。 この袋に入るシャープ類は、まず穴の開かない容器に入れなければならない。

• 正しい医療用廃棄物容器を使用する。 すべての廃棄物は、その分類に応じて承認された容器に入れましょう。 ある廃棄物は認定された段ボール箱に入れることができ、他の廃棄物は特別な桶に入れたり、輸送のために鍵をかけたりすることもできます。

• 容器は適切に準備する。 医療廃棄物の容器や袋は、出荷時にテープで固定し、DOTの重量制限に従って梱包する必要があります。 容器は、集荷または出荷の前に、安全で乾燥した場所に保管する必要があります。 また、輸送前にすべての廃棄物に適切なラベルを貼ることが不可欠です。

• 正しいドキュメントを含める。 医療廃棄物の適切な文書化は、医療提供者と廃棄物処理会社の両方を保護するために非常に重要です。 プロセス全体を通して、各コンテナやバッグに適切なペーパーワークを添付する必要があります。

• 医療廃棄物処理のカラーコードを使用する。 廃棄物分別のためのカラーコードシステムでは、すべてのシャープは穿刺抵抗性のある赤いバイオハザード廃棄物容器に入れるよう求めています。 バイオハザード廃棄物は赤い袋と容器に入れる。 黄色の容器は微量化学物質廃棄物用で、医薬品廃棄物は危険物用の黒い容器とそれ以外のものは青色です。 フッ素18やヨウ素131のような放射性廃棄物は、放射性マークが付いた遮蔽容器に入れる。
• 適切な廃棄物処理業者に依頼する。 複数の規制機関、さまざまな危険物、数種類の廃棄物は、医療従事者にとって困難な課題となっています。 信頼できる業者との提携が不可欠となることが多い。

The History of Medical Waste

米国における医療廃棄物の取り扱い方法は、1980年代以降、著しく進化してきました。 その10年間で、東海岸の海岸に医療廃棄物が流れ着くという一連の事件が発生し、メディアから広く注目されるようになりました。 この事件は、規制の強化を求める声を引き起こし、1988 年に連邦医療廃棄物追跡法 (Federal Medical Waste Tracking Act) が制定されました。 1991 年に期限が切れると、各州が規制の負担を引き受け、この法律から学んだ教訓に基づいて個々のプログラムを作成しました。

医療廃棄物業界の新しいソリューションは、セキュリティ、便利さ、コスト削減、およびサービスの速さにおいて進歩し続けています。 最も便利なものの中には、郵送による廃棄物の移動を受け入れる廃棄物処理会社がいくつかあります。

The Dangers of Medical Waste

適切に管理されない限り、医療廃棄物は、医療従事者や廃棄物処理業者、および一般市民にいくつかの健康被害を与えることがあります。 廃棄された針は、誤ってリサイクル施設に送られたり、輸送中に容器が割れたりすると、針刺し事故や感染症にかかる可能性があります。 家政婦や掃除婦も、プラスチック袋から切りくずが飛び出す危険にさらされます。

有害廃棄物は、微生物、放射線熱傷、中毒、汚染、およびその他の危険性にさらされる可能性があります。 最後に、埋立地に送られた不適切な処理の廃棄物は、私たちの飲料水や環境を汚染する可能性があります。

Who Regulates Medical Waste?

医療廃棄物の規制には、事欠きません。 1980年代後半には、廃棄物はEPAと連邦政府によって監督されていました。 その後、さまざまな州の機関によって規制が成立しました。 州の保健機関や環境プログラムには、各州で医療廃棄物を管理しているのは誰かという情報があります。

いくつかの連邦機関が、医療廃棄物に関する法律を維持しています。 これらには、労働安全衛生局（OSHA）、疾病管理センター（CDC）、米国食品医薬品局（FDA）、運輸省（DOT）、麻薬取締局（DEA）などがあります。

Who Creates Medical Waste?

医療廃棄物は、あらゆる医療または生物学的活動や原因から発生する可能性があります。 たとえば、さまざまな病気の予防、診断、または治療はすべて、有害廃棄物を生み出す可能性があります。

以下の廃棄物発生施設のリストには、個人医師診療所や歯科医院などのすべての介護者の場所だけではなく、動物病院、研究所、葬儀場、および医療ニーズを満たすその他のあらゆる場所も含まれています。

• 医師診療所
• 小売保健所
• 歯科医院
• 緊急医療クリニック
• 獣医診療所
• 医療研究所
• 養護ホーム
• 訪問看護ステーション
• 医療機関
• 葬儀場
• 病院
• オフィスやビル

Medical Waste Tools and Resources

私たちは、様々なリソースや医療廃棄物ソリューションの小さな道具箱を以下に作成しました。 行政のホームページや資料、法律、業者、教育資料まで。

The EPA は、全国の州環境機関と有害廃棄物プログラムへのリンクのマップベースのリストを管理しています。

MedPro Disposal は、規制対象の医療廃棄物、医薬品、シャープなどの低コストで完全準拠の収集、輸送、処理、および廃棄ソリューションを提供します。

WHOは、医療廃棄物の安全な管理に関する308ページのマニュアルを無料で提供しており、定義や分類から最小化、再利用、収集、保管などの一般的な情報を含みます。

上記のガイドでは、医療廃棄物の定義、種類、歴史、危険性、廃棄方法、ベスト プラクティス、ツール、リソース、規制機関などについて説明しています。 このような場合は、以下のコメントフォームからお問い合わせください。 医療廃棄物処理のニーズが処理されることをお探しですか？ また、”li “は “li “であり、”li “は “li “であり、”li “は “li “である。

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