医師はどのように脊柱前弯を診断し治療するか

Physical Examination
A thorough physical examination reveal much about health and general fitness of the patient.医師は、患者の健康状態を診断するための身体検査を行います。 医師は、湾曲が最初に気づかれた時期、過去の進行、および患者が経験するその他の関連症状を知りたいと思う。 この検査は、医師が治療中の患者の進歩を測定するためのベースラインを提供します。 身体検査には以下のものが含まれる。 触診は、感触によって脊椎の異常を判断する。

2. 可動域は、患者が屈曲、伸展、側屈、脊椎回転の動きをどの程度行えるかを測定するものである。 4068>

神経学的評価
神経学的評価は、以下の症状の評価を含む：痛み、しびれ、知覚異常（例：しびれ）、四肢の感覚と運動機能、筋痙攣、脱力、腸・膀胱の変化。
レントゲン（X線）
PA（後方・前方、または後方・前方）およびLateral（側方）レントゲンを撮影する際には、患者が立って脊椎の全長がわかるようにする。 脊椎の柔軟性を評価するために、側屈APレントゲンが使われることもある。 脊髄が損なわれている（またはその疑いがある）場合は、MRIが指示されることがある。

さらに、標準的な全身AP X線を使用して、Cobb角法を使用して、前弯角を度単位で測定することができる。 鎮痛剤と抗炎症剤の投与

2. 理学療法により、筋力、柔軟性を高め、可動域を増加させる。

3.ブレースを使用して、青少年の曲線の進行を制御することができる。

4.体重を理想的に減少させる。

脊椎手術
脊椎曲線が重症で、神経学的病変がある場合、または非外科的保存療法で緩和できなかった場合、外科的介入が検討される。 脊椎外科医は、患者にとって最適な手術方法とアプローチ（前方／後方、前面／背面）を決定する。 その決定は、患者の病歴、症状、およびX線所見に基づいて行われる。 様々な外科的治療の選択肢が利用されます。 4068>

回復
治療方針が保存的であろうと外科的であろうと、医師や理学療法士の指示に忠実に従うことが重要である。 活動制限に関するあらゆる懸念について話し合う。 彼らは安全な代替手段を提案することができるだろう。 筋力、柔軟性を高め、可動域を広げるために、理学療法が治療計画に組み込まれることがあります。 セラピストは、患者さんに合わせた自宅での運動プログラムを提供することもあります。 脊椎の手術を受けた患者さんには、退院前に指示書と必要な薬の処方箋が渡されます。

Commentary by Harry N. Herkowitz, MD

前弯に関するほとんどの問題は、正常な前弯または動揺が失われたときに発生します。 その結果、姿勢が悪くなり、前傾姿勢になります。 加齢に伴い、脊柱前弯はいくらか失われます。 良い姿勢を保つためには、腹筋の強化や背骨の柔軟性とともに、定期的な有酸素運動を維持することが重要です。