ネットワーク内プロバイダーとネットワーク外プロバイダーの違いは？
ネットワーク内プロバイダーです。 お金を節約するために、ほとんどのプランでは、医師や施設のネットワークへのアクセスを提供しています。 これらの医師や施設は一定の要件を満たし、あなたのプランでカバーされるサービスに対して割引料金を受け入れることに同意する必要があります。 これらの医療専門家は「ネットワーク内」とみなされます。
Out-of-network provider:
ネットワーク内プロバイダーの探し方
- myCigna®のウェブサイトにログインして、ネットワーク内プロバイダーを探します。 myCigna.comのプロバイダーディレクトリでは、お客様のヘルスプランネットワークとお住まいの地域に基づいて検索結果が表示されます。 医療機関や施設を訪問する前に、あなたのプランのネットワーク内にあるかどうか、住所、営業時間、新患を受け入れているかどうかを事前に電話で確認することをお勧めします。
- 医療機関に直接会ってみましょう。 初診の予約を取るように頼みましょう。
プライマリーケア医師の選び方
プライマリーケア医師（PCP）は、あなたの基本的な健康管理のための「拠点」として機能します。 年に一度の健康診断やその他の予防医療から、日常的なケアまで、あなたのケアを調整する手助けをしてくれます。 あなたのプランにプライマリーケア提供者が必要でない場合でも、プライマリーケア提供者はあなたのヘルスケアチームの重要なメンバーです。
個人および家族プランで自分の保険を購入している場合、プロバイダーディレクトリを使用してネットワーク内のPCPを探します。 イリノイ州で個人向けおよび家族向けプランを購入している場合、プライマリーケア提供者が割り当てられます。 ご希望であれば、予定開始日以降に PCP を変更することができます。 PCPは内科医や家庭医、小児科医、産婦人科医など、「チームリーダー」のような役割を果たします。
雇用主を通してヘルスプランを購入している場合は、雇用主のプラン詳細を確認し、PCPを選ぶ必要があるか、PCP選びはオプションか、プランにネットワーク要件はあるかなどを確認してください。
- Network status. を弖紗することができます。 これらは、プロバイダが質の高いケアを提供するために余分な手順を踏んでいることを示し
- 場所。 あなたの自宅や職場に便利なオフィスを探します。 公共交通機関や駐車場が近くにあることを確認しましょう。
- 病院との提携。 希望する病院がある場合、その病院と提携している医療機関を探すと便利です。 入院する場合、病院と医師との情報共有が容易になります。
プライマリーケア提供者の変更方法
- myCigna上のプロバイダーディレクトリで新しいPCPを探します。
- 検索結果のリストから新しいプライマリーケア提供者を見つける。
- 検索結果のリストから「Add to My Health Team」または「Make this doctor my PCP」をクリックする。
お客様のプランによっては、新しいシグナのIDカードにお客様のプライマリーケア提供者の名前を記載してお送りします。 主治医は必要に応じて、1ヶ月に1回まで変更することができます。 より緊急の変更が必要な場合は、シグナIDカードに記載されているカスタマーサービスにお電話ください。
Transition or Continuity of Care
シグナ・プランに移行する際、シグナ・プランのネットワークにない医療機関で特定の病状に対するサービスを受ける必要がある場合、ネットワーク内レベルの保険を受けるために移行医療給付を申し込むことができます。
現在シグナをご利用の方で、かかりつけの医療機関がネットワークから外れ、一定期間その医療機関にかかり続ける必要がある場合、Continuity of Careが必要となります。
Transition or Continuity of Careの情報入手または申請