単純ヘルペスウイルス（HSV）は，皮膚に頻繁にみられる病原体である． 全世界で成人の85％以上がHSV-1への曝露の血清学的証拠を示している。 1型および2型はともに、疱疹性白斑や剣状ヘルペスなど無数の皮膚症状を示すとともに、多形紅斑の病因の一つでもある。 播種性ヘルペス感染症は，特に細胞媒介性免疫不全の患者において，罹患率と死亡率の重要な原因となっている． われわれは，播種性HSV-1を有する49歳男性について報告する． 後頚部に3.5cm×4cmの潰瘍を認め，体幹，右腋窩，右臀部，肛門周囲に4〜5mmの浅いびらんを認め，小水疱で始まった． 嚥下困難のため入院し，食道・胃・十二指腸内視鏡検査で食道潰瘍を指摘された． 皮膚生検ではヘルペス感染と一致するviropathic effectを認めた． 直接蛍光抗体法でHSV-1が陽性，水痘帯状疱疹ウイルスが陰性であった． また，血清中のポリメラーゼ連鎖反応もHSV-1陽性であった． WBCは8.2K/uL，リンパ球は13.6％，HIVウイルス量は<400，酵素免疫吸着測定は陰性であった． 免疫抑制剤の服用はなく，リンパ増殖性疾患の既往もなかった． Acyclovirの点滴治療を行い，改善した． 臨床的，血清学的所見から，本例はHSV-1の播種性感染で，ウイルス血症を伴っていたことが判明した
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