作業療法士は、日常の活動への有意義な関与を通じて、参加、健康、および幸福を促進する熟練した医療専門家です。 彼らの主な目標の1つは、患者が日常生活の中で自分の役割とルーチンで効果的に機能するのを助けることです。
作業療法士は、病気/損傷後のリハビリテーション、小児科、メンタルヘルス、老年医学、支援技術、健康と福祉、疼痛管理、仕事/産業、およびコミュニティへのアクセスなどの多様な実践分野であらゆる年齢のクライアントと仕事をします。
作業療法士は、身体的、認知的、および知覚的能力などのクライアントの要因とパフォーマンススキルを強化することによって、クライアントの生活への参加と自立を促進することができる。 また、OTは、適応戦略、適応機器、および/または環境修正の使用を促進することによって、クライアントが望ましい結果を達成できるよう支援することができる（AOTA, 2014）。
作業療法士は、人、職業、環境を対象とした治療的介入を用いて、各患者にクライアント中心の全体的なアプローチを提供することに重点を置いている。 作業療法士は人の能力、興味、環境に注目し、クライアントが人生を最大限に生きられるような戦略や技術を提供する。
学際的チームにおける作業療法士の役割：
作業療法士は、医師、看護師、理学療法士、言語聴覚士、リハビリテーション心理士、ソーシャルワーカーなどの医療従事者が参加する、多角的チームにしばしば関与している。 クライアントへの質の高いサービス提供のために、他の専門家と効果的なパートナーシップを築くことは、価値ある実践に不可欠である。 様々な分野の他のセラピストとのコラボレーションは、両職種を豊かにし、セラピストとクライアントの両方に役立つ。
編集
作業療法士の中には、職場環境で機能する能力が損なわれている人を治療する人がいる。 これらの実践者は、雇用を手配し、職場環境を評価し、作業活動を計画し、クライアントの進捗を評価する。
小児科診療 編集
小児作業療法士は、学校、診療所、家庭など様々な環境で、乳幼児、子供、若者、およびその家族にサービスを提供し、コミュニティを支援する。 小児作業療法士は、科学的根拠に基づいた介入を実施することによって、地域社会を支えています。 子どもの生活は “職業 “で構成されています。 これらの “職業 “および/または毎日の活動には、遊び、学習、および社会化が含まれます。 小児作業療法士の役割は、子供が望ましい職業を遂行できないような環境において、子供を支援することである。 小児作業療法士の最も一般的な実践領域は以下の通りです。 新生児集中治療室（NICU）、早期介入、学校、外来サービスなどです。
新生児集中治療室（NICU）
作業療法士は、人生の初めから、医療センターの新生児集中治療室（NICU）で医学的に脆弱な乳児と働くかもしれない。
Early Intervention
Accupational Therapist may work with children in early intervention, from birth to three years old.作業療法士は、誕生から3歳までの早期介入に携わる。 作業療法士の役割は、養育者や親と協力しながら、子どものニーズをサポートすることである。 早期介入における作業療法士の目標は、発達のマイルストーンの達成を支援することです。 これは、遊びや日常生活の中で介入や教育を行うことで実現します。 治療的介入には、摂食/栄養、身体的発達、遊びのスキルの発達、社会的/情緒的発達が含まれます。 早期介入では、親/保護者の教育に重点を置いています。
学校
子供が3歳を超え、特別教育サービスの資格を満たすと、子供は個別教育計画（IEP）を通じて作業療法サービスを受けることができる。 学校では、作業療法の目的はIEPの実施を支援することである。 作業療法士は、直接または間接的なサービスを提供することによって、これを行うことができる。 直接サービスには、個人またはグループサービスが含まれるかもしれません。 間接的なサービスには、学校チームとの相談、教室の修正および/または便宜を図ること、および/または学校チームへのトレーニングの提供が含まれる。 外来診療所で子供にサービスを提供する場合、サービスは通常、医学的必要性の基準を満たさなければならない。 作業療法士は引き続き「職業」に焦点を当てるが、「職業」は通常、安全や健康など医学的に必要な職業に関連するものである。
プライマリーケア
作業療法士にとってのプライマリーケアは、新たな診療領域である。 伝統的にプライマリーケアオフィスには、医師、医師助手、看護師、またはナースプラクティショナーが含まれていた。 このモデルでは、医師は診断と医学的管理に限定されている。 作業療法の分野では、作業療法士がプライマリーケアチームの一員となることを提唱しています。 子供に関しては、作業療法士は早期の親訓練、発達のスクリーニング、健康や予防のためのヒントを提供することで貢献できるだろう。
Community-based Edit
作業療法のもう一つの新たな実践分野は、地域ベースのプログラムを通して健康と福祉を促進することです。 作業療法士は、コミュニティでコーチングやコンサルティングを行うことによって、これを行うことができる。 OTだけでなく、コミュニティの関係者や障害者自身を通して実施される。
OTはトレーナーや教育者としてCBRプロジェクトに参加し、コミュニティメンバーをファシリテートしながらプログラムを開発し、教える手助けをする。
いくつかの例としては、バックパックの認知、家族での身体活動の促進、教会や保健施設などの包括的なコミュニティ環境の構築、政府レベルでのアドボカシー、集会の実施などがある。
人間の移住編集
これは、職業活動の喪失を引き起こす、環境または社会要因によるコミュニティの強制移動のことを指している。 これは、自然災害、飢饉、武力紛争、開発や経済の変化など、多くの要因によって引き起こされる。 作業療法士は、このような避難民に対して、職業上の不均衡、不公平、または剥奪が起こらないように、役割、ルーチン、自己効力感の再構築を支援するために活動する。
高齢者について
作業療法は高齢者にとって非常に有益である。 セラピストは、適応機器の使用など様々な方法を通じて、高齢者がより生産的で活動的、そして自立した生活を送ることができるよう支援します。 作業療法士は、地域社会の自宅、病院、住宅介護施設など、さまざまな環境で高齢者に接しています。 家庭環境では、作業療法士は個人と協力して、危険の評価や転倒の原因となる環境要因の特定を行うことがあります。 作業療法士は、車椅子を必要とする高齢者のために適切な車椅子を評価することにしばしば貢献する。 さらに、運転者のリハビリテーションに特化した訓練を受けたセラピストは、臨床試験と実地試験の両方を用いて、個人の運転能力を評価する。
Mental healthEdit
第二次世界大戦中、作業療法は英国軍が運営する精神病院の兵士の治療において、はるかに大きな役割を果たすようになった。 治療者たちは、職業（通常は木工、手話、大工などの工芸品）に従事することが、精神疾患を持つ人々の自己規制と精神的幸福を増大させる効果的な介入であることを発見したのである。 それ以来、作業療法は進歩し続け、現在では精神保健におけるサービスは、日常生活の有意義な職業への参加を促進するクライアント中心のケアを提供することによって、前向きな精神衛生を促進し、精神衛生問題を予防し、精神衛生上の問題の管理を支援することを目的としている。 作業療法士は、精神衛生の回復のすべての段階において、また急性期の入院患者の精神衛生環境から地域の精神衛生環境まで、あらゆる環境においてクライアントのニーズに対応する。 また、薬物使用障害、精神疾患、摂食障害、またはストレス関連の課題を持つクライアントなど、精神衛生上の課題の大きな連続性のあるクライアントと仕事をします。 クライアントへの熟練した介入には以下が含まれる：
- 自己調整および対処戦略（例：…続きを読む マインドフルネス、グラウンディング）
- 健康的な習慣やルーチンの実施
- 動機付け面接
- ストレスを軽減する戦略
- 自己調節のための感覚調節関連の介入
- 行動的な介入。 認知行動療法（CBT）や弁証法的行動療法（DBT）など
- Trauma-informed care
- Skills training with accommodations or compensatory strategies
- Mental health literacy
- Lifestyle redesign.など
- Mental health literacy
- 感覚処理能力
- 視覚認知および視覚運動能力
- 総運動および微細運動能力
- 手書き
- 手先の器用さ
- 認知度および知能
- 学校によるもの3035>
- Developmental milestones
- Daily living tasks include dressing and feeding
- Pain
- Executive functioning
Lifestyle redesign.など。 作業療法士は、終末期患者の終末期支援に関するニーズを支援することによって、終末期疾患や状態にある患者を支援します。 仕事、遊び、余暇など、患者の生活のすべての領域が広く影響を受ける。 作業療法士は、そのような人々が、残された能力を使って、悪化したパフォーマンス要素を回復または維持し、自己重要感や自信の指標を与えるために、様々な治療方法を提供します。 世界作業療法連盟（WFOT）は、終末期ケアにおいて作業療法士が重要な役割を果たすことを認めている。 重度の健康状態、障害、終末期疾患を持つ患者と接する際、OT 臨床家は、これらの患者が有意義な日常的職業に従事し、ライフサイクルの終了が避けられないにもかかわらず、幸福と最高の生活の質を得る権利を行使できるよう支援することになる。 OT 実践者は、個人、環境、職業の間に存在する取引関係を理解し、人生を向上させ、生活の質の高い活動を継続的に行うことが促進されるようにする。 WFOTは、終末期ケアにおけるOTの楽観的な存在を認識しており、擁護と支援の継続的な必要性を認めている。 作業療法士が特に関心を持つ分野は患者の時間の使い方であるが，作業療法士が患者の職場復帰や余暇・家族活動への復帰を支援することもよくあることである。 作業療法士は、バイオフィードバック、リラクゼーション、目標設定、問題解決、プランニングなど様々な介入を行い、グループと個人の両方でそれらのツールを使用することができる。 セラピストは、クリニックで働くこともあれば、職場、学校、家庭、医療センターなどの地域社会で働くこともある。
評価編
個人またはグループが作業療法サービスを受けるには、まず本人、他の医療機関、またはサポートシステム（家族、友人）から作業療法評価を受けるよう紹介される必要がある。 サービス提供プロセスの一環として、評価は最初の作業プロファイルと作業パフォーマンスの分析からなる。 作業療法評価と作業療法評価は、個人のスキルセットや不足を判断するのに重要である。 作業療法士は、クライアントの構造化されたインタビューである作業プロファイルを通じて、日常の作業に参加する際にクライアントが自己認識している強みと限界を明らかにし、クライアントにとって有意義で必要な作業に対応する個別の治療計画の作成を支援することができる。 作業プロフィールの一部として、作業療法士は、身体的・社会的支援と参加への障壁を特定することも目指す。 作業療法士は、しばしばクライアントのサポートシステム（子供の親/保護者、生徒の教師、成人の配偶者/兄弟/友人、高齢者の世話人など）とコミュニケーションをとることによって、さらなる情報を収集する。 職業パフォーマンスの分析は、標準化された評価、クライアントが一連のタスクや活動を行う際の臨床観察、クライアントが職業を行う物理的または社会的環境と状況の分析を通じて収集することができる。 作業療法士は、運動およびプロセススキルの評価と同時に、複雑な、あるいは器械的、個人的な日常生活動作（ADL）を行う個人の能力への影響を熟練した観察で活用する。 作業療法士は、乳幼児から高齢者までのライフスパンにおける標準化された評価の実施について訓練を受けているが、標準化された評価の中には、作業療法士が実施するために追加の資格を取得する必要があるものもある。 作業療法士が評価する評価の種類やスキル領域の例としては、以下のようなものがあります。
初期の評価プロセスを通して。 作業療法士は、クライアントと協力して、個別の治療計画を立てる。 治療過程を通してデータを収集・記録し、進捗状況を評価し、クライアント中心の継続的な介入を導くために利用される。 このデータはまた、サービスの償還のために頻繁に利用される。 治療サービスの終了時には、作業療法士は再評価を含むアウトカムアセスメントを行う。 作業療法士は、すべての人がアクセスできるような建物の設計を提案することができます。 作業療法士はまた、家庭の安全性評価を行い、環境を変更したり、クライアントの安全性を高めるために家庭での作業を完了する方法のための便宜を図ることに長けています。 作業療法士は、車内での必要な対応や安全に運転できる能力を判断するための運転評価も行うことができる。 さらに、作業療法士は組織全体と協力して、作業要求と物理的な設定が安全な作業習慣に資することを確認するために作業空間を評価し、職場での怪我を防ぐことができます
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