このチャートパックでは、人口統計、医療保険、アクセス、利用、および人種・民族別の健康状態に関するデータを提供して、2014年の手ごろな医療法（ACA）の適用拡大実施以降の健康格差の状況および格差の変化についてより深い洞察を提供します。 それによると、
2017年時点で、米国に住む非高齢者の10人に4人以上（42％）が有色人種であり、2013年の有色人種の割合（40％）よりもわずかに高くなっていることがわかった。 国内の一部の地域、特に南部は、他の地域よりも多様性に富んでいた。 2013年から2017年にかけて、非高齢者人口に占める有色人種の割合は、DCを除くすべての州で増加した。 2013年から2017年にかけて、フルタイム労働者のいる家庭の割合と世帯収入は増加し、就労状況や収入の格差は縮小したが、有色人種グループと白人の間の格差は依然として残っている。 2017年時点で、有色人種は白人と比較して、より若く、非市民の割合が高く、貧困である可能性が高い。
すべての人種・民族グループが、ACA以前と比較して医療保障、アクセス、利用において改善を経験した（図1）。 ヒスパニックと黒人は、保険の適用範囲、アクセス、利用に関連する調査された指標のうち、最も多くの指標で改善を経験した。 (AIANsとNHOPIについては、データギャップにより分析が困難であった。
Figure 1: Changes in Health Coverage, Access, and Use Since Implementation of the Affordable Care Act
These improvement helped some disparities in health coverage, access and utilization, but non elderly blacks and hispanics were continued worse than whites across most examined measures after ACA (Figure 2)この改善は、医療保険制度、医療へのアクセスと利用における格差を縮小したが、高齢でない黒人とヒスパニックは、ACAの後で調べたほとんどの指標で白人より悪い結果を出した。 非年齢層のアジア人は、全体的に白人と同じような状況であった。 しかし、このデータは、アジア人のサブグループ間の根本的な違いや格差を覆い隠している可能性がある。
Figure 2: Post-ACA Coverage, Access, and Use of Care among Groups of Color Components Compounded to Whites
人種・民族グループ間で、健康状態のほとんどの尺度がACA前と比較して安定または改善した（Figure 3）． (ACA以前と比較すると、エイズ診断率、心臓病や癌による死亡率、喫煙率はほとんどのグループで減少していた。 その他の指標は、ほとんどが横ばいか、データの制約上、経時的に評価することができなかった。 保険適用・利用・利用の各指標と比較して、健康状態やアウトカムの指標の改善数が少ないのは、医療制度以外の社会的・環境的要因を含む広範な要因が健康に影響を与え、保険適用・利用・利用の改善に応じて健康に測定可能な変化が生じるには、さらに時間がかかる可能性があることを反映していると思われる。
図3: Affordable Care Act実施後の健康状態の指標の変化
黒人およびAIANsは、ACA後も、調べたほとんどの健康状態指標において白人より悪い結果が続いている（図4）。 ヒスパニック系住民の結果はまちまちであったが，彼らは特定の指標において大きな格差に引き続き直面していた． 10代の出生率，乳児死亡率，HIV/AIDS診断率および死亡率の格差は，黒人，ヒスパニック，AIANで特に顕著であった． アジア人は，調査した指標の大部分において白人より良好であったが，先に述べたように，このデータはアジア人のサブグループ間の格差を覆い隠している可能性がある．
図4: 白人と比較した有色人種グループにおけるACA後の健康状態