中絶するかしないか–難しい選択を一人ですること

全妊娠のほぼ半数が計画外妊娠です。 2017年、ノルウェーでは12 733件の人工妊娠中絶が行われた。 同年の生児出生数は56 600人でした。

オーレスンにあるノルウェー科学技術大学（NTNU）の博士課程で、マリアンネ・シェルスヴィーク助教は、中絶のために病院に来たものの、自分の選択にとても迷って、もう一度家に帰ってもっと考えようとした18歳から36歳までの女性13人にインタビューしました。

10パーセントから20パーセントの女性が、中絶のために来院したとき、中絶をすべきかどうかまだ迷っています。

「女性たちは、中絶について話す相手についてとても慎重になっていると言っていました。 中には、妊娠した男性にその話を持ち出さなかった人もいました。 ネットで検索して、同じ境遇の女性の話を探したそうです。 NTNUの健康科学科で働くKjelsvikは、「誰かに相談したいけれども躊躇している人はいないかと尋ねると、何人かは『自分の母親』と答えました」と言います。

世代を超えたタブー

母親と話をした女性の中で、何人かの母親が口を開き、自分も中絶したことを認めました。

「これが最も親しい人にさえ秘密にされると、女性がどれほど孤独を感じることができるかということがわかります」とKjelsvik氏は言います。

博士号候補者は、看護師の訓練を受けており、カウンセリング・サービスであるAmatheaでスーパーバイザーとしての豊富な経験を持っています。

私たちが聞いていない声

中絶の議論には、妊娠を終わらせるか終わらせるかの選択に直面した女性の声が欠けていると、キェルスビックは考えています。 しかし、多くの女性はそうではありません。子どもを産むのに十分な状況になく、同時に中絶に踏み切るのが難しいと感じているのです。 医療従事者は忙しいスケジュールを抱えており、何人かは、迷っている女性をどのように助けるかについてのトレーニングを受けていないと述べています。 しかし、この研究の女性たちは、自分の価値観について話すときに宗教を持ち出すことはありませんでした」

「女性には自分の価値観があり、この研究の女性たちは、自分の決断が生命に関わるという事実に関心を持っていました。 子供との命の可能性を考えたのです。 中絶については誰もが意見を持っていますが、このような状況に置かれた女性たちにとって、善悪を見極めることは複雑な問題になりました」とKjelsvik氏は言います。

医療従事者にとって困難

この研究の対象となった13人の女性は、国内の6つの病院から集められました。 女性たちは、中絶のために訪れた病院で、よく受け入れられていると感じていました。 しかし同時に、彼女たちは、スタッフが自分たちの疑問にもっとうまく対処してくれたらと願っていました。 必ずしもアドバイスを与えるのではなく、話を聞くことによってです。 彼女たちは本当に話し相手を必要としていたのです。 どれだけ大変だったかを伝えてくれる人が。 一方、医療従事者は、批判的になったり、女性に影響を与えたりしないように非常に注意していました。

「医療従事者は多忙で、迷っている女性をどう助けるかについてのトレーニングを受けていないと話すスタッフもいました。 もし同じ日に何人もの葛藤している女性が来院したら、スケジュールが完全に狂ってしまいます」とKjelsvikは言います。

彼女は、これらの予約のためにもっと時間を割り当てるべきであり、助けるために個々の看護師だけに任せるべきでないと考えています。

「女性が正しい選択をしたと確信できれば、誰もが得をします。 医療従事者が判断しているように見えたり、決定に影響を与えたりするのを避けるために、私は「この中絶について決断するのはどんな感じでしたか」のようなオープンな導入の質問をすることをお勧めします。 そのような質問は、判断というよりも、思いやりを示すものです」と、キェルスヴィークは言います。

残る疑問

研究の中の女性たちが最終決定を下した後でさえ、彼らはまだ残る疑問を持っていました。

シェルズビックは、女性たちが決断してから4週間後と12週間後にフォローアップのインタビューを行いました。 しかし同時に、自分が正しいことをしたのかどうか、まだ確信が持てない女性もいました。

妊娠を継続することを選択した女性たちは、複雑な心境でした。 妊娠を楽しめず、子どもを愛せるかどうか心配で悩む人もいた。 中絶を考えた理由が消えたわけではありません。

中絶を選択した人の中には、後になって、本当は妊娠を継続してもよかったと考える人もいます。

縮小するタブー

NTNUの医療倫理学教授のベルゲ・ソルベルグは、中絶の問題に外の世界を巻き込むことに対する懐疑には多くの原因があると信じています。 より多くの人々が名乗りを上げ、中絶を経験したことについて話しています。 しかし、このような大きな社会的議論をしているにもかかわらず、この問題は、この状況に置かれた人にとって非常にプライベートなものとして認識されています。 中絶は問題ない、倫理的に難しいことではない、と考えている人でも、その逆の意見を持つ人がいることは知っています。 2556>

Fully human at birth

Norwegian National Committee for Medicine and Health Research Ethicsの副委員長であるソルバーグは、「この話題を持ち出すことに慎重になる」と述べています。 ノルウェーの中絶法は、女性には自分の体をコントロールする権利があり、それは妊娠12週の終わりまで制限なく適用されるという考えに基づいています。

12週以降、パネルが最終決定を下し、女性の利益と胎児の生きる権利とを比較検討します。 これは、利害の対立をもたらす可能性がある。 パネルは女性の視点に細心の注意を払うことが要求され、ほとんどの場合、彼女の選択は尊重されます。

中絶を認めるための要件は、女性が出産に近づくにつれ、ますます厳しくなっています。 ノルウェーは出生前の胎児に法的地位を与えず、出生時に個人の「完全な人間としての尊厳」を認めています。

「しかし、たとえ法律が、胎児は出生前に人として完全な道徳的地位を持つと解釈したとしても、中絶が許されないというわけではありません。

一時凍結

減胎（女性が双子を身ごもっているときに1つの胎児を中絶すること）に関する議論は、ノルウェーの法務・公安省が中絶法を解釈して、これらのケースにも完全な自己決定が適用されると判断してからホットトピックとなりました。

保守党（H）、進歩党（Frp）、自由党（V）、キリスト教民主党（KrF）からなる政府のGranavoldenプラットフォームは、自己決定による胎児の縮小の可能性を取り除き、中絶法およびバイオテクノロジー法を一時的に凍結することに同意した。 ソルバーグ教授は、この期間が終われば、この2つの法律を自由化する提案がなされると考えている

「中絶法とバイオテクノロジー法が強化されるよりも自由化される可能性の方が高いだろう。 しかし、今日の中絶法への支持は強く、それをめぐる争いはより鋭い分裂を助長しかねません」とソルバーグは言う。

法律に関係なく中絶率は同じ

倫理学の教授によると、法律は違っても、実際の中絶件数は国によってかなり一致しているそうだ。 アイルランドでは最近まで中絶が禁止されていましたが、その結果、アイルランドの女性はイギリスに渡って中絶を受けるようになりました。

「この問題に関する法律は、行動の選択に影響しないことがわかりました。 中絶の禁止や非常に厳しい法律の結果、中絶は減りませんが、はるかに危険な中絶が行われ、多くの苦しみが生じます。 安全でない中絶は、世界的な健康問題です」と、ソルバーグは言います。